Intérêt du diagnostic échographique d'une aéroportie chez les plongeurs victimes d'un accident de désaturation

Résumé : Introduction : plusieurs cas d’aéroportie ont été rapportés chez des plongeurs. L’objectif principal de ce travail est de déterminer si l’aéroportie est un critère diagnostique d’accident de désaturation (ADD). Les objectifs secondaires sont de déterminer l’intérêt de la réalisation systématique d’une échographie hépatique et portale lors de l’accueil d’un plongeur victime d’un probable ADD, de proposer une attitude thérapeutique devant la découverte d’une aéroportie de désaturation et de rechercher des signes échographiques de complications imputables à celle-ci. Méthode : il s’agit d’une étude préliminaire pilote descriptive et prospective portant d’une part sur des patients plongeurs pris en charge en urgence au centre hyperbare (CHB) pour une suspicion d’ADD lié à des bulles circulantes et d’autre part sur des plongeurs volontaires sains ayant effectué une plongée saturante. Une échographie hépatique et portale a été réalisée à leur arrivée au CHB pour les plongeurs malades et dans les 30 minutes suivant l’émersion pour les plongeurs sains. Résultats : 13 plongeurs malades ainsi que 13 plongeurs volontaires sains ont été inclus dans cette étude. Une seule aéroportie a été retrouvée chez un plongeur pris en charge pour suspicion d’ADD devant une sensation de malaise associée à une douleur épigastrique. Une échographie réalisée 15 jours après n’a pas mis en évidence de complication à type de thrombose portale ou d’autre anomalie abdominale. Conclusion : cette étude ne permet pas à cette étape d’établir si l’aéroportie est un critère diagnostique d’un ADD. De même, elle ne permet pas de conclure sur l’intérêt de la réalisation systématique d’une échographie lors de l’accueil d’un plongeur victime d’un probable ADD ou à la recherche d’une thrombose portale au décours d’une aéroportie de désaturation. Enfin, la résolution des symptômes liés à l’aéroportie après un traitement par OHB semble justifier ce traitement. Ce travail devra être poursuivi en vue d’affiner ces conclusions.
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Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, July 3, 2019 - 4:40:56 PM
Last modification on : Wednesday, July 10, 2019 - 1:26:50 AM

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Thèse Benjamin DEMORTIER Vers...
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Benjamin Demortier. Intérêt du diagnostic échographique d'une aéroportie chez les plongeurs victimes d'un accident de désaturation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02172296⟩

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