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, Distribués ou disponibles à la consultation dans les lieux d'informations clefs pour les personnes demandeuses d'asile ou réfugiés : associations ou structures déléguées de l'Etat en charge de ces personnes (PADA, CADA, AMPIL, cités du secours catholiques, etc?)

, Annexe 3 : grille d'entretien

, activité professionnelle, études, statut social, vie de famille, état de santé, projets de vie. -parcours d'exil : préparation du départ, seul(e) ou accompagné(e), mode de transport, étapes, adaptation de sa vie, ressources trouvées pendant le trajet. -mode d'accueil dans le pays refuge : HCR, seul(e) ou accompagné(e), rencontres (institutions, professionnels, communauté, connaissances, isolement) et accompagnements bénéficiés, procédure d'asile, décision de l'OFPRA, recours. A chacune des périodes : émotions ressenties, expériences de rupture, perte, rejet

. Santé-mentale,

, Pathologie(s) mentale(s) connue dans le pays d'origine. Prises en charges passées

, Aggravation / amélioration depuis exil (départ / trajet / arrivée / avant-après décision statut réfugié)

, Avoir déjà rencontré un psychologue ou un psychiatre ? un médecin ? -Apparition d'une symptomatologie dans le contexte d'exil (départ / trajet / arrivée / avant-après décision statut réfugié)

, pleurer facilement, avoir le sentiment de ne sentir aucune émotion ou de sentir émotionnellement insensible (par exemple, vous sentir triste sans pouvoir pleurer ou incapable d'avoir des sentiments affectueux), être soudainement effrayé sans cause, anxiété, penser excessivement, ruminations, peur, frustration, colère, se sentir impuissant, incapable, de sentir que vous ne parvenez à rien surmonter, désespoir, vide intérieur. Manifestations cognitives : perte de mémoire, difficulté de concentration Manifestations physiques : asthénie, vertige, se sentir comme si vous alliez vous évanouir, trouble du sommeil, perte d'appétit, perte de poids, douleurs des muscles ou ostéoarticulaires, plaintes somatiques inexpliquées Manifestations psychologiques secondaires au trauma : cauchemars, flashback, « avez-vous eu l'expérience de revivre le traumatisme / les moments difficiles ? », ou avez agi ou senti que vous reviviez ces moments difficiles, avez-vous eu des réactions physiques ?, réellement mise en place, alternative aux soins médicaux. -Symptômes actuels : psychiatrique, existentielle, somatoforme, somatique, consommation de toxiques Manifestations émotionnelles : tristesse, douleur morale

, Consommations de toxiques : antérieures, actuelles, substitutions

. Ce, Connaissance du programme/expérience de programmes de santé communautaire Comment avez-vous connu Sindiane ? Participez-vous à une autre organisation de type communautaire ? Ce que vous attendiez, ce que vous appréhendiez, bonne surprise, déception. -Sentiment d'être maitre du déroulé de sa vie

, Lettre d'information, pour la participation à l'étude évaluative, version en Français Lettre d'information, proposition de participation à une étude évaluative : Vous participez aux ateliers pour demandeur

. Sindiane, C. Je-m'appelle, and . Aubas, pouvoir recueillir des informations concernant les participant.e.s aux ateliers de Sindiane, par le biais d'un questionnaire et d'un entretien « semivous m'y autorisez, il sera enregistré. Vous pouvez refuser d'y participer, je respecte votre choix. Si vous acceptez, je m'engage à ne pas générer de souffrance sur des éléments personnels qui vous paraissent trop intimes. Vous pouvez décider de ne pas répondre à certaine question, interrompre le questionnaire ou l'entretien dès lors que vous le souhaitez. Les informations seront confidentielles et anonymisées. Je m'engage à respecter la déclaration d'Helsinki de Juin 1964, qui rappelle les principes éthiques à suivre dans le cadre de la recherche médicale

, Je vous remercie d'avoir lu ce document, en restant disponible pour plus d'informations

, et réfugiés, peuvent mettre en péril leur santé mentale. Les dispositifs disponibles pour leur prise en charge par sont limités, peu spécifiques et d'accès tardif. Un programme communautaire innovant appelé Sindiane, destiné aux femmes et personnes LGBT, arabophones, en procédure de demande d'asile ou réfugiées, a récemment vu le jour à Marseille. Il est porté par des réfugiées et une juriste, Les situations d'exil et d'exposition à des événements de vie violents pré, péri et post-migratoires auxquels sont confrontés les personnes demandeuses d'asile

, Le programme Sindiane pourrait avoir un impact en termes de prévention en santé mentale et particulièrement sur les troubles psycho-traumatiques chez les demandeurs d'asile ou réfugiées. L'objectif de cette étude préliminaire d'évaluation est d'établir les outils pertinents pour vérifier cette hypothèse

, Un questionnaire a été créé, réunissant des critères pertinents en regard des objectifs et de la littérature : données socio-démographiques, éléments du parcours d'exil, bénéfices ressentis, suggestions d'évolution, et satisfaction par rapport au programme. Ce questionnaire a été traduit en arabe de manière rigoureuse, puis testé auprès d'un groupe de 12 bénéficiaires de Sindiane, qui ont ensuite pu s'exprimer sur celui-ci au cours d'un focus group. Une revue de la littérature a permis de sélectionner deux échelles validées en arabe en complément du questionnaire : la Refugee Health Scale-15, qui évalue le niveau de santé mentale de cette population avec des items spécifiques aux troubles post-traumatiques, Une phase exploratoire de participation active au sein des ateliers de Sindiane a été réalisée pendant plusieurs mois, et des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de six bénéficiaires pour identifier les problématiques de ceux-ci

, L'analyse thématique des six entretiens semi-dirigés a permis l'émergence des déterminants sociaux de la santé mentale liés à leur contexte spécifique ainsi que de leurs besoins et des niveaux d'intervention nécessaire de Sindiane. Les outils d'évaluation, échelles et questionnaire, ont été validés par le groupe de bénéficiaires, majoritairement d'origine syrienne, Les remarques libres ont été l'occasion

, Sindiane a une vocation de prévention en santé mentale notamment sur les troubles psychotraumatiques. Un réseau social soutenant, un sentiment de sécurité administrativo-judiciaire, la liberté d'être soi, sont autant d'éléments mis en valeur par les bénéficiaires par le biais de l'étude comme bénéfique pour recontruire leur identité et obtenir un équilibre psychique satisfaisant. Cette étude préliminaire a permis de sélectionner et d'établir des outils traduits, Les bénéficiaires s'emparent du programme pour le faire évoluer avec les intervenantes au regard de leurs attentes

, Mots clefs : Demandeurs d'asile et réfugiés, santé mentale, troubles psychotraumatiques, intervention préventive, démarche communautaire