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Master Thesis

Enquête de pratique sur la prise en charge d’une plaie post-traumatique en médecine générale en station de montagne

Résumé : Introduction : Les plaies sont fréquentes. L’analyse de la littérature n’a pas retrouvé de recommandations françaises sur leur prise en charge (PEC) en médecine générale. Objectif : déterminer le taux de plaies PEC par des médecins généralistes (MG) médecins de montagne nécessitant un avis spécialisé ou un envoi aux urgences. Matériel et méthode : Étude observationnelle descriptive prospective quantitative par questionnaire entre décembre 2018 et mars 2019. Les MG exerçant en station de montagne en France et les plaies suite à un traumatisme étaient inclus. Le critère de jugement principal était la décision d’envoyer à un confrère autre qu’un MG. Résultats : 46 MG (16 %) ont répondu à 117 questionnaires. Les MG étaient des hommes (70 %), de moins de 34 ans (54 %), associés (93 %), éloignés de plus de 30 minutes d’un service d’urgence (76 %). Les plaies atteignaient des patients majeurs (74 %), ne provenaient d’aucune morsure, étaient traitées dans les 12 heures (96 %). Elles avaient des bords nets (82 %), étaient inférieures à 10 cm (95 %), propres (95 %) et superficielles (54 %). Les explorations de la plaie étaient normales (82 %). 18 plaies (15 % ; IC 95 %,[9 % ; 22 %]) ont été adressées aux urgences ou au spécialiste. Ce choix était significativement lié à la localisation de la plaie, sa taille, sa propreté, sa profondeur, et aux résultats de l’exploration (p < 0,05) ; et motivé majoritairement par le risque fonctionnel (83 %). Conclusion : la décision d’adresser un patient à un confrère dépendait de la plaie elle-même. Formés, équipés et organisés, les MG peuvent prendre en charge 85 % des plaies.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02175049
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, July 5, 2019 - 2:28:51 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM

File

2019GREA5076_rabuel_kevin(1)_e...
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  • HAL Id : dumas-02175049, version 1

Citation

Kévin Rabuel, Adèle Trouvé. Enquête de pratique sur la prise en charge d’une plaie post-traumatique en médecine générale en station de montagne. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02175049⟩

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