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Master Thesis

Endométriose : évaluation du score échographique UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) dans la prédiction de la difficulté chirurgicale

Résumé : Introduction : La prise en charge chirurgicale de l’endométriose peut relever de différents niveaux de compétences, ce qui influe sur l’orientation des patientes. Le score UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) est un score échographique récent permettant de prédire cette difficulté. Objectif : Étudier le degré de corrélation entre UBESS et les deux principales classifications chirurgicales de la littérature. Matériel et Méthodes : Étude réalisée au centre de référence de Poissy entre Juillet 2016 et Décembre 2017. Étaient incluses toutes patientes ayant bénéficié d’une stadification UBESS en prospectif puis opérées de leur endométriose. Les patientes étaient classées selon les niveaux de difficulté chirurgicale du Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) et de la classification de Chi et al. Le critère de jugement était la corrélation entre les stades UBESS et les niveaux de RCOG et CHI. En seconde analyse il était déterminé la valeur prédictive du plan opératoire des items de l’examen échographique décrit par Menakaya et al. Résultats : Trente-trois patientes ont été incluses. La corrélation de UBESS était faible avec RCOG (θ = 0,21) et CHI (θ = 0,30). La prédiction du plan opératoire était bonne pour l’endométriome, les sites douloureux spécifiques, le sliding sign, l’atteinte vaginale et digestive ; mais modeste pour l’atteinte antérieure et utérosacrée. Conclusion : Le score UBESS ne prédit pas de façon satisfaisante la difficulté chirurgicale. Les analyses avec une nouvelle classification chirurgicale LOSSE (Level Of Skill in Surgery of Endometriosis) spécifique de l’endométriose et plus adaptée aux pratiques chirurgicales actuelles ont confirmé nos conclusions.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02176380
Contributor : Université Paris Descartes - Scd <>
Submitted on : Monday, July 8, 2019 - 10:38:32 AM
Last modification on : Friday, March 27, 2020 - 2:52:51 AM

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ThExe_CHAABANE_AMHARAR_Sarah_D...
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  • HAL Id : dumas-02176380, version 1

Citation

Sarah Chaabane-Amharar. Endométriose : évaluation du score échographique UBESS (Ultrasound-Based Endometriosis Staging System) dans la prédiction de la difficulté chirurgicale. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02176380⟩

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