, Le pharmacien d'officine : un acteur complémentaire clef

, Un acteur qualifié et disponible

, Il associe également des conseils à chacune de ses dispensations, il explique comment prendre les traitements et il vérifie l'observance thérapeutique. Il est amené à avoir des contacts avec les différents médecins s'il a des doutes sur les traitements prescrits, Le pharmacien a aussi un rôle dans l'identification des femmes à risque de grossesse et dans l'information de ces dernières sur les différents risques évoqués tout au long de notre étude

D. , il est donc à même de développer des relations autres que professionnelles. Il est disponible à tout moment de la journée et de la semaine sans prendre de rendez-vous contrairement à un médecin. Il est joignable par téléphone et donc facilement accessible. Lorsque la patiente se rend dans la même officine, le pharmacien connait souvent sa vie, ses différents problèmes de santé et ses difficultés au quotidien. Comme la durée d'une visite chez le pharmacien n'est pas limitée dans le temps

, De plus, il existerait moins de barrières entre le pharmacien d'officine et la patiente qu'avec les médecins. En effet, l'image qu'ont les patientes du pharmacien est différente de celle du médecin

, L'Éducation Thérapeutique Patient (ETP)

L. Au-cours-de-ses-Études and . Pharmacien, En filière officinale, il l'est par l'intermédiaire de différents cours théoriques et de mises en situations pratiques. Par exemple, il existe des « laboratoires » dans les facultés permettant aux étudiants de s'entrainer avec des « cas patients » en mimant une interaction au comptoir de l'officine. De plus, la grande majorité travaille en parallèle de ses études dans des pharmacies de ville ce qui lui

, ETP vise à « aider les patients à gérer au mieux leur vie avec une maladie chronique. Elle est un processus continu, qui fait partie intégrante de la prise en charge du patient, vol.85

. C'est, un processus construit avec le patient et qui vise à le rendre plus autonome, Une information orale ou écrite et les conseils pharmaceutiques ne constituent pas des formes d'ETP

P. Dans-ce, le patient est pris en charge dans sa globalité. Son entourage, son mode de vie, ses habitudes, ses besoins, ses attentes, les dimensions physiques, psychologiques, culturelles et sociales sont tous pris en compte. Le patient participe à sa prise en charge

. Ainsi,

?. , Maintenir ou acquérir les compétences (psychosociales et techniques) dont ils ont besoin pour gérer au mieux leur vie avec la maladie chronique

, ? Gérer leur maladie, trouver une autonomie et modifier certains comportements

, ? Acquérir et maintenir des compétences d'auto-soins

, ? Prendre soin d'eux-mêmes

, ? Mobiliser ou acquérir des compétences d'adaptation

, ? Évoluer dans leur vie d'individu, grandir

, ? Maintenir et améliorer leur qualité de vie

, Cette ETP doit être intégrée tout au long de la prise en charge et appliquée par l'ensemble des professionnels de santé impliqués

, À ses compétences en communication et sa formation à l'ETP, s'ajoutent des connaissances en pharmacologie que les médecins n'ont pas. Le pharmacien est donc compétent pour détecter des interactions médicamenteuses et les signaler

, Nous pensons que cet acteur officinal pourrait amener à un changement de niveau 2 en mettant en place des entretiens pharmaceutiques individuels réguliers. Ces entretiens pourraient se baser sur ceux déjà réalisés

, ? Asthmatiques sous prescription de corticoïde inhalé

, ? Polymédiqués de plus de 65 ans en ALD et de plus de 75 ans hors ALD

, « le patient doit honorer au moins deux rendez-vous avec le pharmacien la première année pour que le dispositif soit pris en charge par l'Assurance maladie et que le pharmacien perçoive alors une rémunération, Dans le cadre des entretiens pharmaceutiques listés ci-dessus

, Ils ne constituent pas une forme de « concurrence » au rôle du médecin mais permettent au contraire de compléter la prise en charge et d'assurer un meilleur accompagnement des patientes. Ils sont une forme de prévention par l'éducation. Ils pourraient être effectués à partir de la puberté et plusieurs fois par an chez les patientes épileptiques. Leur intérêt serait d'être centré uniquement sur le, Ces entretiens sont complémentaires aux rendez-vous médicaux

. Ainsi, ils permettraient à la patiente d'avoir du temps pour comprendre ses traitements et les risques associés. Elle pourrait poser ses questions, échanger sur ses doutes et ses peurs. Le nombre annuel de ces entretiens pourra dépendre de la patiente, de son âge, de ses besoins, de ses traitements, vol.1

R. S. Fisher, ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy, Epilepsia, vol.55, pp.475-482, 2014.

.. Haute-autorité-de-santé, . De, and . Durée, , 2017.

. Ffre-|-l,

M. Picot, M. Baldy-moulinier, J. Daurs, P. Dujols, and A. Crespel, The prevalence of epilepsy and pharmacoresistant epilepsy in adults: A population-based study in a Western European country, Epilepsia, vol.49, pp.1230-1238, 2008.

J. H. Cross, Epilepsy in the WHO European region: Fostering epilepsy care in Europe: GRAY MATTERS, Epilepsia, vol.52, pp.187-188, 2011.

R. S. Fisher, Instruction manual for the ILAE 2017 operational classification of seizure types, Epilepsia, vol.58, pp.531-542, 2017.

A. Briançon-marjollet and . Ue, Physiologie, 2013.

A. Meisser-marti, La transmission de l'influx nerveux, 2017.

F. Berger, Biologie cellulaire du système nerveux central : 1 -La cellule neuronale, 2011.

A. T. Berg, Revised terminology and concepts for organization of seizures and epilepsies: Report of the ILAE Commission on Classification and Terminology, Epilepsia, vol.51, pp.676-685, 2005.

A. T. Berg, Révision Terminologique et Conceptuelle de l'organisation des crises épileptiques et des épilepsies : Rapport de la Commission de ILAE sur la Classification et la Terminologie, 2005.

L. Pennel, Epilepsie et médicaments anti-épileptiques, 2014.

I. E. Scheffer, ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology, Epilepsia, vol.58, pp.512-521, 2017.

R. S. Fisher, Operational classification of seizure types by the International League Against Epilepsy: Position Paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology, Epilepsia, vol.58, pp.522-530, 2017.

D. Smith, B. A. Defalla, and D. W. Chadwick, The misdiagnosis of epilepsy and the management of refractory epilepsy in a specialist clinic, QJM Mon. J. Assoc. Physicians, vol.92, pp.15-23, 1999.

R. Mahmoudi, M. Dramé, and J. Novella, Diagnostic différentiel des crises d'épilepsie du sujet âgé, Epilepsies, vol.21, pp.226-231, 2009.

S. Benbadis, The differential diagnosis of epilepsy: A critical review, Epilepsy Behav, vol.15, pp.15-21, 2009.

W. N. Kapoor and . Syncope, N. Engl. J. Med, vol.343, pp.1856-1862, 2000.

H. Autorité-de-santé, Guide -Affection longue durée, La prise en charge de votre épilepsie, 2007.

D. J. Allen, P. J. Heyrman, . La, L. A. Europeenne-de, and . Medecine-generale--,

M. Europe, Société Européenne de médecine générale -médecine de famille), vol.52, 2002.

A. G. Herzog, Contraceptive practices of women with epilepsy: Findings of the epilepsy birth control registry, Epilepsia, vol.57, pp.630-637, 2016.

, Pharmacologie du système nerveux, les antiépileptiques (anticonvulsivants) -Cours de l, 2009.

C. Gilly and . Anti-Épileptiques, , 2014.

C. Gilly and . Médicaments, , 2018.

. Ansm, Antiépileptiques au cours de la grossesse : Etat actuel des connaissances sur le risque de malformations et de troubles neuro-développementaux -Synthèse, 2019.

T. Tomson, Comparative risk of major congenital malformations with eight different antiepileptic drugs: a prospective cohort study of the EURAP registry, Lancet Neurol, vol.17, pp.530-538, 2018.

. Ffre-|-la, chirurgie contre l'épilepsie. FFRE 41. Régime alimentaire cétogène pour l'épilepsie -Epilepsie Ontario

A. Sabers, Pharmacokinetic interactions between contraceptives and antiepileptic drugs, Seizure, vol.17, pp.141-144, 2008.

D. S. Reddy, Do oral contraceptives increase epileptic seizures?, Expert Rev. Neurother, vol.17, pp.129-134, 2017.

I. K. Gooneratne, M. Wimalaratna, A. K. Ranaweera, and S. Wimalaratna, Contraception advice for women with epilepsy, BMJ, p.2010, 2011.

P. Bouet and F. Atlas-de-la-démographie-médicale-en, Profils comparés : 2007 / 2017 -Les territoires au coeur de la réflexion, 2017.

X. Chastel, A. Essid, and P. Lesteven, Enquête relative aux spécialités pharmaceutiques contenant du valproate de sodium, vol.364, 2016.

J. Margier, Le système de santé français : introduction, 2014.

.. Haute-autorité-de-santé, . De, and . Durée, , 2016.

C. Fournier and S. Kerzanet, Communication médecin-malade et éducation du patient, des notions à rapprocher : apports croisés de la littérature, Sante Publique (Bucur, vol.19, pp.413-425, 2007.

E. J. Emanuel and L. L. Emanuel, Four models of the physician-patient relationship, JAMA, vol.267, pp.2221-2226, 1992.

C. Simon, Séminaire négociation -EMLyon Business School, 2016.

P. École-de, . Alto, and . Wikipédia, , 2018.

P. Watzlawick, J. Helmick, and D. D. Jackson, Une logique de la communication. Proposition pour une axiomatique de la communication, 1967.

. Ema, Summary of the EMA public hearing on valproate in pregnancy, 2017.

, relatif à la déclaration publique d'intérêts prévue à l'article L. 1451-1 du code de la santé publique et à la transparence des avantages accordés par les entreprises produisant ou commercialisant des produits à finalité sanitaire et cosmétique destinés à l'homme, Décret, pp.2016-1939, 1939.

S. A. Ansm, Enquete Valproate -Synthese ANSM : Evaluation auprès des pharmaciens d'officine des mesures de minimisation du risque consistant en des nouvelles conditions de prescription et de délivrance (CPD) du valproate, 2017.

. Ema, Public Hearing on Valproate -Written interventions, 2017.

M. Btob, Etudes et Représentations Synthèse du cours -Cours MK95 EMLyon Business School, 2016.

S. Michel and . Valla, Marketing Industriel, Stratégies et mise en oeuvre, pp.1-1996

, 2ème édition 2000) Economica, Chapitre 4 -Extraits, 2000.

, Code de la santé publique -Article L4231-2. Code de la santé publique, pp.4231-4233

M. Godet, Creating Futures: Scenario Planning As a Strategic Management Tool, 2006.

F. Crespin, Les études de marché -cours EMLyon Business School, 2016.

M. Btob, Etudes et Représentations Synthèse de la séance : Vers le cahier des charges d'une étude de marché -cours, EMLyon Business School, 2016.

F. Richard, P. W. John, and W. , Changements -Paradoxes et psychothérapie, 1975.

H. Autorité-de-santé, Éducation thérapeutique du patient Définition, finalités et organisation, 2007.

M. Baudrant and A. L. , Éducation thérapeutique -De quoi parle-t-on ? -EC ETP 4ème année, 2013.

, Code de la santé publique -Article L6321-1. Code de la santé publique, pp.6321-6322

, Sitographie 2. Epilepsie -EurekaSanté par VIDAL. EurekaSanté

D. Sur, Principaux repères sur l'épilepsie

D. Sur,

G. Epilepsie and . France,

D. Sur,

. Épilepsie, Inserm -La science pour la santé

D. Sur,

D. Sur, Épilepsie : définition, causes et facteurs favorisants

D. Sur,

, Le diagnostic de l'épilepsie -EurekaSanté par VIDAL. EurekaSanté

J. Er, , 2019.

, Epilepsies: diagnosis and management | Guidance and guidelines | NICE

J. Er, , 2019.

, CRAT -Centre de référence sur les agents tératogènes chez la femme enceinte

. Janv, , 2019.

D. Sur,

. Vidal--diamox, 250 mg cp séc -Fertilité / grossesse / allaitement

J. Er, , 2019.

. Médicaments, Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

D. Sur,

, Gestion de la grossesse chez les patientes avec épilepsie. Ligue francophone belge contre l'épilepsie ASBL

D. Sur, Consultations en métropole : vos remboursements. Améli, 2018.

D. Sur, PAPS Portail: Études médecin

D. Sur, Renforcement des conditions de prescription et de délivrance des spécialités à base de Valproate et dérivés (Dépakine®, Dépakote®, Dépamide®, Micropakine® et génériques) du fait des risques liés à leur utilisation pendant la grossesse -Point d'informatio -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

D. Sur,

, Valproate et dérivés : carte à remettre systématiquement à la patiente -CommunicationsOrdre National des Pharmaciens

D. Sur,

, Valproate et dérivés : renforcement de l'information sur les risques -Point d'Information -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

D. Sur,

, Valproate et dérivés : retour d'information sur le PRAC d'octobre 2017 -Point d'Information -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

, Valproate et dérivés -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

, Avril, 2019.

D. Sur,

. Esmya, Zydelig (idélalisib) : retour d'information sur le PRAC de février 2018 -Point d'Information -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, Valproate et dérivés, spécialités à base de rétinoïdes, G-CSF

D. Sur,

-. Medicaments,

. Prac/esmya,

, Dispositif anti-cadeaux -Nos missions -Ordre National des Pharmaciens

, Avril, 2019.

, Médicaments contenant du valproate : le niveau d'application des conditions de prescription et de délivrance est insuffisant -Communiqué -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé, 2019.

. Cismef, Société savante -définition CISMeF

, Nos missions | Conseil National de l'Ordre des Médecins

D. Sur,

S. Admin and S. Admin, Missions du ministère des Solidarités et de la Santé, 2019.

L. , évaluation, d'expertise et de décision -ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

D. Sur,

, Haute Autorité de Santé -Missions de la HAS

. Qu'est-ce-qu'une-agence-régionale-de-santé,

D. Sur,

. Validité-de-l'échantillonnage, LE DOSSIER PHARMACEUTIQUE, ACTUALITÉS, Connaissez-vous les entretiens pharmaceutiques ? 13 FÉVRIER 2018, vol.87, 2019.

D. Sur,

. Autre,

, Utilisez-vous un moyen de contraception ? (entourez la bonne réponse)

, Oui Non Quels sont le ou les moyens de contraception que vous utilisez ?