Prise en charge de l’asthme aiguë au service des urgences adulte du Centre Hospitalier Vichy : protocole Asur et non Asur

Résumé : Introduction : l’asthme représente un motif fréquent de consultations aux urgences. L’objectif de cette étude est d’apporter de nouvelles données concernant la prise en charge de l’asthme, de décrire les caractéristiques des patients admis et d’évaluer l’intérêt de mise en place d’un protocole thérapeutique standardisé. Méthode : étude rétrospective observationnelle du 1er octobre 2017 au 1er novembre 2018. On a rapporté tous les cas de crise d’asthme aigu, ou d’exacerbation de l’asthme, qui ont consulté le service d’urgences du Centre Hospitalier de Vichy sur cette période. Résultats : nous avons identifié 114 des admissions, dont 64 patients différents. L’âge moyen était de 28 ans avec une prévalence du sexe masculin (53 %). Sur l’ensemble des patients 80 % avaient un traitement de fond. Uniquement 37.5 % était suivi par un pneumologue. A la prise en charge au SAU, 31 % avaient des signes de gravité et seulement 19 % ont eu une évaluation de DEP. Cinquante-trois pour cent des malades ont bénéficié d’une corticothérapie systémique. Parmi ces patients 80 % avaient des critères de surveillance après l’action thérapeutique. La majorité des malades ont été hospitalisés, soit 98 %. Lors de la sortie 84 % ont disposé d’une ordonnance, un bronchodilatateur à courte durée d’action était prescrit pour 69 % des patients, un traitement de fond une fois sur 2 et une corticothérapie orale dans 55 % des cas. Un suivi était proposé pour 31 % des patients. Le taux de rechute à 1 mois était de 12.5 % et de 20 % à 6 mois. Conclusion : cette étude confirme une prise en charge adéquate des asthmatiques au SAU du CH Vichy, mais pas encore assez uniformisée. Elle renforce la nécessité de mise en place d’un protocole standardisé, avec la possibilité de donner une suite à cette consultation avec un rendez-vous de suivi spécialisé.
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Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Monday, July 22, 2019 - 11:08:29 AM
Last modification on : Tuesday, July 23, 2019 - 1:20:26 AM

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Ana Bologan. Prise en charge de l’asthme aiguë au service des urgences adulte du Centre Hospitalier Vichy : protocole Asur et non Asur. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02190198⟩

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