L’hidrosadénite suppurée : que sait-on en 2019?

Résumé : La maladie de Verneuil ou hidrosadénite (hidradénite) suppurée (HS), ou encore improprement appelée acné inversa, est une dermatose inflammatoire chronique invalidante touchant environ 1% de la population française. Elle se caractérise par des nodules et des abcès douloureux récidivants, principalement dans les grands plis, selon plusieurs grades de sévérité. La prévalence de cette dermatose augmente régulièrement et les Services de Dermatologie sont de plus en plus confrontés à des formes sévères d’hidrosadénite, notamment en cas de retard diagnostique. Sa physiopathologie est imparfaitement comprise. Elle serait le résultat d’interactions entre une flore commensale anormale et une réponse immunitaire innée inadaptée, avec une composante génétique et l’influence de facteurs favorisants (tabagisme, obésité). L’HS est parfois intégrée dans des associations syndromiques (syndromes auto-inflammatoires, pathologie de la triade folliculaire) et a de nombreuses comorbidités (maladies inflammatoires chroniques intestinales, spondylarthropathies, syndrome métabolique). Son retentissement sur la qualité de vie est majeur si bien que la dépression concerne une forte proportion de patients. La prise en charge de cette maladie multi-facette ne peut qu’être pluridisciplinaire. Son traitement est difficile et souvent marqué par des récidives. Il associe principalement règles hygiéno-diététiques, antibiotiques et chirurgie (qui est le seul traitement curatif local). L’ère des biothérapies débute dans l’HS mais, non remboursées dans cette indication, elles sont prescrites à l’occasion de comorbidités (digestives ou rhumatismales). L’éducation et l’accompagnement du patient jouent un rôle clé dans sa prise en charge.
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Contributor : Santé Uca <>
Submitted on : Monday, July 22, 2019 - 2:08:06 PM
Last modification on : Wednesday, July 24, 2019 - 1:23:38 AM

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Cécilia Fernandez. L’hidrosadénite suppurée : que sait-on en 2019?. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02190405⟩

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