, Bibliographie 1. Question n°1207 -Assemblée nationale

S. Le and . Déplore, que seulement 155 postes aient été attribués à la spécialité de l'ophtalmologie

. Snof,

, Décret n° 2016-1381 du 12 octobre 2016 relatif aux conditions de délivrance de verres correcteurs ou de lentilles de contact oculaire correctrices et aux règles d'exercice de la profession d'opticien-lunetier | Legifrance

, DENSITÉ DE MÉDECINS par spécialité, modes d'exercice regroupés et zone d'inscription

, Nombre d'orthoptistes France 2010-2018 | Statistique

. Statista,

D. Sur, Ophtalmologie : objectif zéro délai en, p.2022, 2017.

. Snof,

D. Sur,

, synthese SSU2016 2017

Y. Sun, F. Xu, T. Zhang, M. Liu, D. Wang et al., Orthokeratology to Control Myopia Progression: A MetaAnalysis, PLoS ONE, vol.10, issue.9, 2015.

A. Chia, Q. Lu, and D. Tan, Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia 2: Myopia Control with Atropine 0.01% Eyedrops, Ophthalmology. févr, vol.123, issue.2, pp.391-400, 2016.

J. Lee, P. Fang, Y. Chen, C. Lin, P. Lin et al., Prevention of myopia progression with 0.05% atropine solution, J Ocul Pharmacol Ther Off J Assoc Ocul Pharmacol Ther. févr, vol.22, issue.1, pp.41-47, 2006.

B. A. Holden, T. R. Fricke, D. A. Wilson, M. Jong, K. S. Naidoo et al., Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from, Ophthalmology. 1 mai, vol.123, issue.5, pp.1036-1078, 2000.

J. M. Ip, S. C. Huynh, D. Robaei, K. A. Rose, I. G. Morgan et al., Ethnic differences in the impact of parental myopia: findings from a population-based study of 12-year-old Australian children, Invest Ophthalmol Vis Sci. juin, vol.48, issue.6, pp.2520-2528, 2007.

K. A. Rose, I. G. Morgan, J. Ip, A. Kifley, S. Huynh et al., Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children, Ophthalmology. août, vol.115, issue.8, pp.1279-85, 2008.

P. Wu, C. Tsai, H. Wu, Y. Yang, and H. Kuo, Outdoor activity during class recess reduces myopia onset and progression in school children, Ophthalmology. mai, vol.120, issue.5, pp.1080-1085, 2013.

I. G. Morgan, K. Ohno-matsui, S. Saw, and . Myopia, Lancet Lond Engl. 5 mai, vol.379, issue.9827, pp.1739-1787, 2012.

K. M. Williams, G. Bertelsen, P. Cumberland, C. Wolfram, V. Verhoeven et al., Increasing Prevalence of Myopia in Europe and the Impact of Education, Ophthalmology. juill, vol.122, issue.7, pp.1489-97, 2015.
URL : https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01220055

, portant réforme de l'hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires, 2009.

A. C. Norris, . Essentials, and . Chichester, , vol.177, 2002.

, Télémédecine : les preconisations du CNOM, 2009.

D. Sur,

M. Muraine, C. Frété, J. Frichet, and J. Gueudry, Mise en place du premier protocole français de délégation de tâche en ophtalmologie avec télémédecine dans le pays de Bray en Haute-Normandie, vol.9, 2016.

, Arrêté du 31 décembre 2009 relatif à la procédure applicable aux protocoles de coopération entre professionnels de santé

, Décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine, 1229.

, Contexte Nous avons cherché à évaluer les difficultés d'accès aux soins ophtalmologiques chez les étudiants, ainsi que la possibilité d'un protocole de télé-ophtalmologie pour y répondre

L. Objectif-de and . Thèse, Nous avons recueilli 499 questionnaires. 164 étudiants (32%) n'avaient aucun suivi ophtalmologique. 155 (31%) étudiants avaient une acuité visuelle inférieure à 10/10 ème sur l'oeil droit OU l'oeil gauche. Parmi ces 155 étudiants, 38% présentaient des signes fonctionnels tels que céphalées, fatigue visuelle. Nous avons examiné 12 étudiants demandeurs d'une consultation avec un ophtalmologiste, 3 présentaient des pathologies ophtalmologiques : un albinisme et un kératocône connus, sans suivi, et une rosacée oculaire sévère non connue et non suivie, tous les autres nécessitaient une correction optique adaptée. Conclusion : l'élaboration d'un protocole de télémédecine adapté aux étudiants de l'UCA est réalisable légalement et techniquement. Il répond à un réel besoin. Cette thèse aboutie au protocole suivant : « Réalisation d'un bilan visuel par un orthoptiste dans le cadre d'une prescription de correction optique chez les patients consultants au Service de Santé Universitaire, âgées de 16 à 40 ans, et analyse via télémédecine par un ophtalmologiste ». L'étudiant repart avec son ordonnance de lunettes, signée par un médecin généraliste au sein du SSU le jour de son bilan. L'ophtalmologiste reste joignable à tout moment pour répondre aux questions de l'orthoptiste. Ce protocole permet de créer une consultation ophtalmologique de proximité pour les étudiants de l'UCA, y compris les étudiants étranger (4600 en 2017) qui ont pour la plupart un accès limité aux soins ophtalmologiques dans leur pays d'origine. Discussion : le modèle financier reste à établir, le projet n'entrant pas directement dans le champ de l'avenant 6. Un suivi attentif permettra d'évaluer le protocole. Il pourrait par la suite être élargie aux autres antennes universitaires du SSU. Mots clés : télémédecine, Proposer un protocole de télé-ophtalmologie adapté pour les étudiants de l'Université Clermont Auvergne avec bilan visuel par l'orthoptiste et analyse via télémédecine par l'ophtalmologiste. Matériel et méthode : Première section : Etude de faisabilité : nous avons décrit les cadres législatifs de la télémédecine et de la coopération entre professionnels de santé. Ensuite nous avons détaillé les aspects techniques du protocole