La lithotritie endocanalaire a air pulse dans la prise en charge de la lithiase salivaire
Résumé
Évaluer l’efficacité de la lithotritie endocanalaire à air pulsé (StoneBreaker®) pour fragmenter les calculs salivaires en sialendoscopie.
Matériel et Méthodes : étude rétrospective monocentrique menée dans notre service portant sur une cohorte de 62 patients âgés de 11 à 70 ans ayant bénéficié d'une sialendoscopie pour lithiase entre juillet 2016 et mai 2018. Le critère d'inclusion était l'utilisation du lithotripteur pneumatique pour des calculs de diamètre inférieur à 10 mm.
Objectifs : le critère de jugement principal était la fragmentation complète définie par l'absence de fragment supérieur ou égal à 1 mm après lavage des voies salivaires.
Le critère de jugement secondaire était l'absence de symptôme après une séance de lithotritie endocanalaire pneumatique.
Résultats : vingt-six patients ont bénéficié d’une sialendoscopie avec utilisation du lithotripteur pneumatique. Au total, 32 calculs ont été traités. La fragmentation a été complète pour 76% des calculs. Les complications étaient rares et concernaient 7 patients : une fausse route parotidienne, quatre cas de perforation canalaire submandibulaire et quatre cas d’hémorragie intracanalaire de faible abondance. Les patients étaient asymptomatiques dans 81% des cas. Quatre patients ont bénéficié d’une technique complémentaire. Il y a eu deux cas de taille endobuccale submandibulaire, un cas de chirurgie combinée pour un calcul parotidien et un cas de lithotritie extracorporelle parotidienne.
Conclusion : la lithothritie endocanalaire à air pulsé est une aide efficace dans la prise en charge thérapeutique de la lithiase salivaire et présente une tolérance satisfaisante.
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