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V. Annexe,

M. Bonjour and . Blons,

. Brest, Dans le cadre de mon mémoire de fin d'études, je m'intéresse à la prévention de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les jeunes footballeurs

, Accepteriez-vous de répondre à mes questions ? Bonjour, oui bien sûr, avec plaisir. -Quelle est votre fonction ?

. Oui,

. Connaissez-vous-la-maladie-d'osgood-schlatter,

. Oui, est une maladie que je connais bien étant dans le milieu du foot. C'est une maladie de croissance qui touche le genou, plutôt vers 12-13 ans. Il y aussi la maladie de Sever au talon que je connais bien mais elle intervient un peu plus tôt, pp.9-10

. C'est, une maladie qui touche surtout les enfants pratiquant une activité sportive plutôt élevée, quelles sont vos recommandations en terme du nombre d'heures d'activité sportive par semaine ?

, Pour les catégories U10 17 à U13, je recommande deux séances d'entraînements et un match par semaine. A partir de la catégorie U14 18 , on peut passer à 3 séances d'entraînements et un match par semaine, Oui, j'essaie de faire appliquer quelques mesures dans les différents clubs

, Pour les enfants qui sont dans une section sportive scolaire, que leur conseillezvous ?

, Il est vrai que certains clubs ont des joueurs qui sont en section sportive au collège. Il faut adapter le nombre d'entraînements. Je prends l'exemple d'un club que je connais : l'En Avant de Saint-Renan. Ils ont deux séances d'entraînements au club. Ceux qui font partie de la section foot au collège ont un entraînement en moins au club car ils

, Les étirements semblent avoir une place importante dans la prévention de la maladie d'Osgood-Schlatter, est-ce que vous recommandez aux entraîneurs d'en faire pour la catégorie U13 ?

. Oui, je les recommande auprès des entraîneurs. J'insiste surtout sur deux choses. D'une part, les étirements comme tu as dit avec 4 muscles visés : quadriceps, ischio-jambiers, mollets (ndlr : triceps sural), et psoas iliaque. Puis j'insiste beaucoup sur l'hydratation des joueurs également

, Vers quel(s) professionnel(s) de santé conseillez-vous d'orienter en première intention chez un jeune footballeur qui a des douleurs récurrentes ?

, Ce que je recommande, c'est d'avoir deux avis médicaux, un médecin du sport car c'est eux qui sont formés là-dessus et un kiné. Mais les parents envoient facilement leurs enfants consulter leur médecin généraliste car ils ont un

, Ils sont très compétents dans leurs domaines, mais ils ne semblent pas avoir été suffisamment formés pour les maladies de croissance. J'ai vu certains médecins qui prescrivait des arrêts d'une durée de 6 mois. C'est le gros problème, on ne peut pas empêcher l'enfant de faire du sport pendant une si longue période

, Il va être tenté tout le temps par ses copains à l'école, et c'est là qu'il va facilement faire des rechutes

, Mes questions sont terminées, je vous remercie d'avoir pris le temps d'y répondre

, De rien, bon courage pour la suite. Si vous avez d'autres questions, je vous donne mon adresse e-mail

V. Annexe, Recueil de propos du médecin de sport Partie 1/3 : Entretien avec Dr. K, médecin titulaire d'un diplôme d'études spécialisées en médecine du sport

M. Bonjour and . Blons,

. Brest, Je vous ai contacté dans le cadre de mon mémoire de fin d'études. Je m'intéresse à la prévention de la maladie d'Osgood-Schlatter chez les jeunes footballeurs. J'ai quelques questions à vous poser

. Oui,

, Depuis combien d'années exercez-vous en tant que médecin du sport ? J'exerce depuis 25 ans maintenant

, Quelle est la maladie de croissance que vous voyez le plus en consultation ? Celle que je vois le plus en cabinet, c'est la maladie de Sever

, Pensez-vous que ces jeunes enfants viennent trop tard en consultation ? Globalement je dirai oui. C'est vrai que certains jeunes ont du mal à avouer leurs douleurs et ont tendance à les masquer, de ce fait les parents viennent nous voir un peu trop tard

, Quelles sont les actions de prévention qu'on peut mettre en place pour la maladie d'Osgood-Schlatter chez les footballeurs ?

, Il faut se rappeler que la maladie est due à des microtraumatismes. Elle est liée aux nombres de contractions du quadriceps sur le noyau d'ossification secondaire de la tubérosité tibiale antérieure. Il est donc important de bien répartir la charge de travail

, Le deuxième point sur lequel j'insiste c'est sur les chaussures de football

. Actuellement, elles ont des semelles très fines, ce qui accentuent la rigidité et donc les contraintes mais les fabricants ont commencé à prendre la mesure des choses et sont en train d'étudier les chaussures de catégories jeunes. Il y aussi le manque de flexibilité de la chaussure qui entraîne plus de contraintes pour la phase de propulsion du joueur et qui augmente aussi la rigidité

, Partie 2/3 : Entretien avec Dr. K, médecin titulaire d'un diplôme d'études spécialisées en médecine du sport

, J'insiste surtout sur ces deux points. L'hypo-extensibilité du quadriceps est un facteur de risque mais il n'y aucune action spécifique au football où le quadriceps se retrouve en course musculaire externe donc la place des étirements reste à voir

, Au diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter, que conseillez-vous à l'enfant pour la continuité de sa pratique sportive ?

, Si à l'échographie, je ne vois pas que le noyau est fragmenté et qu'il n'a pas de douleur à la palpation, je conseille à l'enfant et à ses parents de diminuer le nombre d'entraînements pendant 2 semaines

, Après, s'il y a une inflammation et une douleur à la palpation de la tubérosité tibiale antérieure, je supprime les sports en charge, c'est-à-dire ceux qui sont pratiqués avec le poids du corps pendant une durée de 1 mois. J'encourage fortement de pratiquer les sports non contraignants comme le vélo, la natation et même les sports en semi charge avec une vitesse d'exécution lente type escalade. L'implication des parents est

, Au bout d'un mois, je demande aux parents d'appuyer sur la tubérosité tibiale antérieure. S'il y a une absence de douleur, ils peuvent commencer le footing sur terrain plat : 10 min, puis 15 min

, S'il y a toujours une absence de douleur, j'autorise l'enfant à reprendre une activité avec des changements d'appuis progressivement sur 1 à 2 semaines puis ensuite de reprendre une activité en club en autorisant la charge sportive à 50% de ce qu'il faisait auparavant, c'est-à-dire enlever un entraînement par semaine et s'abstenir de pratiquer des sports d'appuis en charge sur le temps scolaire

, Par contre si une douleur persiste, les enfants doivent reprendre le protocole d'absence

, Partie 3/3 : Entretien avec Dr. K, médecin titulaire d'un diplôme d'études spécialisées en médecine du sport

, Plusieurs entraîneurs m'ont rapporté que le nombre important d'Osgood-Schlatter pouvait être dû à la pratique du football sur terrain synthétique, qu'en pensez-vous ?

C. Qu, à l'heure actuelle, il n'y a pas d'études qui prouvent cela

, Mes questions sont terminées, je vous remercie d'avoir pris le temps d'y répondre. De rien, bon courage pour la suite