Techniques de suture continue « Un fil, un nœud » et discontinue « Points séparés » : incidence sur la dyspareunie du post-partum : à partir d’une revue de la littérature de sept articles et d’une étude complémentaire des pratiques des professionnels des maternités de PACA Est - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Techniques de suture continue « Un fil, un nœud » et discontinue « Points séparés » : incidence sur la dyspareunie du post-partum : à partir d’une revue de la littérature de sept articles et d’une étude complémentaire des pratiques des professionnels des maternités de PACA Est

Résumé

Objectifs : Identifier l’incidence des dyspareunies du post partum selon la technique de suture des épisiotomies et des déchirures du deuxième degré. - Matériels et méthodes : Revue de la littérature conduite de juillet 2018 à février 2019, avec étude complémentaire auprès des professionnels du Réseau Méditerranée PACA Est sur leur techniques de suture. - Résultats : sept articles ont été retenus et analysés. La technique « 1F1N » est moins pourvoyeuse de douleurs dans le post-partum associée à une plus grande satisfaction des patientes. C’est aussi une technique esthétique, qui associe moins de douleurs dans les activités du quotidien. Ces arguments entrent en compte dans les composantes psychique et physique de la dyspareunie. Ils peuvent ainsi expliquer cette tendance à la diminution de la dyspareunie qui est présente dans la majorité des études mais de manière non significative. À propos des professionnels de la région, 108 questionnaires (47% de participation) ont été analysés : 20 à 28,7% suturent en 1F1N, les recommandations 2005-2018 n’ayant entrainé que peu de modifications des pratiques (<10%). Ainsi, le principal frein est le manque de formation. - Discussion : Malgré des professionnels qui connaissent les avantages de la technique, le manque de formation empêche l’évolution vers la technique 1F1N. À cela s’ajoute la subjectivité de la dyspareunie, la nécessité d’une grande population et un manque d’harmonisation des pratiques rendant difficile la réalisation d’une étude aboutissant à des résultats significatifs. - Conclusion : Dans un contexte où les violences obstétricales font débat, il semble important de recentrer les études sur la santé sexuelle de la femme, notamment en établissant un protocole de recherche en maïeutique.
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dumas-02269360 , version 1 (22-08-2019)

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  • HAL Id : dumas-02269360 , version 1

Citer

Marion Bastelica. Techniques de suture continue « Un fil, un nœud » et discontinue « Points séparés » : incidence sur la dyspareunie du post-partum : à partir d’une revue de la littérature de sept articles et d’une étude complémentaire des pratiques des professionnels des maternités de PACA Est. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02269360⟩
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