, Disons qu'il faut analyser pourquoi elle est tombée aussi vraiment. Estce qu'il n'y avait vraiment pas de point d'appui dans l'escalier effectivement. Est-ce que pour la personne, franchir 14 marches c'est trop important elle ne peut plus? L'obstacle c'est que la personne ne veut pas du tout modifier son projet de vie. Si la personne peut dire et bien moi finalement je veux quand même rentrer chez moi, ma chambre est à l'étage mais ça ne fait rien je vais mettre un lit au rez-de-chaussée je vais quand même lui mettre. [?] s'il y a juste une cuisine en bas et tout le reste est en haut, Si la personne a sa pièce de vie au rez-de-chaussée et toutes les pièces, dont les sanitaires et la chambre à l'étage

, L'environnement joue énormément, l'environnement matériel joue beaucoup effectivement. Suite à une chute il y a des choses qu'on a essayé de mettre en place

, Une personne seule qui n'a plus vraiment conscience des difficultés, parce qu'elle a des troubles cognitifs elle est persuadée que quoiqu'il arrive elle arrivera toujours à se lever de son fauteuil sans appuis. Et que la personne vit seule, effectivement maintenant si elle se lève seule sans appuis elle va tomber, là c'est sûr c'est un gros frein. Ça c'est sûr

, qu'il ne faut pas qu'il y aille seul il ne faut pas qu'il essaie parce que c'est impossible à y aller juste à la sortie de l'hôpital en fait. Parce que l'aménagement n'est peut-être pas fait, ou peut-être qu'il n'est pas possible d'être fait je ne sais pas. Mais quelqu'un qui pense qu'il pourra et en fait qu'il ne peut pas et bien c'est sûr que c'est plus une limite. Et puis après donc il y a cette limite là au niveau des fonctions cognitives. Après l'environnement s'il est très très complexe, Et maintenant la journée s'il a besoin d'aller aux WC

, on n'aurait peut-être pas pris [?] elle va limiter peut-être son espace de vie? En fait c'est elle qui va mettre ses priorités. Si pour elle c'est important d'être chez elle-même, si elle ne vit pas comme avant dans sa chambre, et qu'elle n'a pas accès forcément à la salle de bain? [?] elle veut être chez elle, on l'aidera à palier d'une autre façon. Ou il y a des personnes qui n'utilisent plus la douche parce que la salle de bain n, Mais après les familles ou même, la personne âgée elle-même [?] elle peut prendre des décisions que nous

, Et j'ai aussi une mission auprès de mes collègues aides-soignantes sur la prévention des troubles musculo squelettiques

, ou alors le déambulateur qui passe les portes mais à telle hauteur, avec les roues comme ceci? Si on peut avoir du choix dans un éventail de possibilités on le fait. S'il y a des endroits où il n'y a pas de choix on essaye de négocier que ça se fasse quand même

, C'est en discutant avec la personne et la famille aussi. Parce que si la personne ne veut rien entendre peut-être que la famille trouvera des arguments pour faire entendre raison à la personne si nous on n'y arrive pas

, Du coup les aides-soignantes ne prendront pas en charge les personnes comme elles auraient dû la prendre. Si pour la douche il faut vraiment la barre d'appui pour que la personne soit sécurité, mais que la personne ne veut pas mettre de barre d'appui, mes collègues aides-soignantes ne donnent pas de douches du coup. [?] La première visite où je vais chez les gens effectivement je perçois que là il faut mettre une barre d'appui là, ce meuble nous embarrasse il faudrait l'enlever? Dans ma tête

. Il and . Qu, est si on doit faire la toilette au lit, il n'y a pas le choix il faut vraiment installer un lit médicalisé. Ça c'est la politique du service. [?] s'il y a besoin de mettre en place du matériel, ils ont obligation de le mettre. Mais c'est vrai, on le sait en temps qu'ergothérapeute, pour qu'une aide technique soit accepté il faut que la personne chemine et comprenne pourquoi on l'installe à domicile aussi. Donc ça nous met dans une situation pas toujours si simple que ça non plus. Mais après en cheminant les personnes comprennent

, Mais essayer de les re sociabiliser, [?] ces gens sont en perte de repères sociaux

, continuer à ce qu'ils aient une vie sociale. [?] des activités qui leurs permettent de continuer à avoir en envie de rester chez eux, à avoir envie de vivre tout simplement. Il est là le challenge, c'est continuer malgré ses difficultés à avoir envie de faire les choses, C'est-à-dire qu'il faudrait les sortir plus, continuer à aller dans les clubs

. Globalement-non, Parce que sinon ça voudrait dire qu'on ne fait pas tout pour que ça se passe bien. [?] si je me disais qu'il y a d'autres choses qui manquent, on essaierait de les mettre en place

, Faire des relais vers d'autres associations. Souvent on se met en lien avec des associations de soins infirmiers

, Mais aussi tous les CLIC, les centres locaux d'information. Il y a des organismes qui s'occupent de coordonner les acteurs à domicile. Des associations avec des bénévoles qui passent juste discuter un moment avec les personnes

, Pour que les personnes se sentent bien, il y a un relais qui se fait après vers d'autres structures où nous on est là en ponctuel, pour s'assurer qu'il y ait un bon suivi

, Après ça peut être aussi les questions de moyens et de temps. Parce que l'idéal ça serait de passer plus souvent. [?] quand j'explique au patient une technique pour se lever du lit plus facilement, ça pourrait être intéressant éventuellement re passer quelques temps après revoir. Après ce n'est pas le même travail. C'est un travail de rééducation qui me frustre toujours dans mon métier, ça reste plutôt la tâche plutôt du médecin traitant d'assurer ce suivi quotidien

, Et on a un suivi en tête en tant que rééducateur, même si sur l'équipe mobile on est plus sur l'observation, évaluation et proposition de solutions. C'est le médecin qui voit, c'est le patient qui voit, c'est l'entourage quoi voit. Nous on est là qu'en tant que conseil. Mais forcément on se met une prise en charge idéale dans la tête qu, je me suis mis en contact avec le kinésithérapeute qui passe à la maison pour faire travailler les transferts