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Master Thesis

État des lieux et optimisation de l'évaluation de la qualité de vie après reconstruction mammaire par la création d'une application numérique

Résumé : Introduction : la qualité de vie ressentie par les patientes est devenue un critère important pour juger le résultat d’une technique de reconstruction mammaire. Même si les outils d’évaluations, notamment les questionnaires, s’avèrent de plus en plus spécifiques, leur utilisation présente de nombreux biais, limitant l’interprétation de leurs résultats. L’objet de ce travail est de faire un état des lieux de l’évaluation de la qualité de vie en chirurgie mammaire et de proposer une solution optimisée de recueil et d’analyse des données. Matériel et méthode : nous avons réalisé une revue de la littérature des études évaluant la qualité de vie en reconstruction mammaire afin de mettre en avant leurs avantages et souligner leurs limites. Ensuite nous avons créé un questionnaire fondé sur le vécu des patientes ainsi que sur leurs attentes. Nous avons remis ce questionnaire à 100 patientes ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire, réparties sur deux centres (Amiens et Toulouse). Enfin, nous présentons le développement d’une application numérique d’évaluation et de suivi en reconstruction mammaire. Résultats : la qualité de vie est une donnée subjective, dynamique et propre à chaque patiente. Pour être interprétable, elle doit faire l’objet d’une évaluation préopératoire globale et postopératoire suivie à court, moyen et long terme. Dans notre étude, une proportion importante de non réponse (39%) ou de perdues de vu souligne le manque d’intérêt des patientes à répondre à des questionnaires. Nous avons constaté que l’information donnée à la patiente et sa relation avec le personnel soignant sont les bases essentielles d’un bon déroulement des suites postopératoires. Elles conditionnent la satisfaction de la patiente, l’acceptation du résultat et influent sur le ressenti de la qualité de vie. Conclusion : l’outil utilisé pour l’évaluation de la qualité de vie doit servir la patiente elle même, et ne pas être exploité uniquement à des fins scientifiques. Dans ce but, nous avons créé une application qui génère des questionnaires récurrents. Tout au long de la prise en charge, elle permet d’accompagner la patiente, de l’informer, de l’alerter en cas d’évolution défavorable et d’être en lien direct avec l’équipe soignante. Le recueil des résultats constituera une base de données exploitable, de qualité de vie en reconstruction mammaire. Nous souhaitons monter une étude multicentrique prospective, afin d’évaluer l’efficacité de notre application.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02273020
Contributor : Sabine Longuein <>
Submitted on : Wednesday, August 28, 2019 - 2:15:49 PM
Last modification on : Sunday, September 8, 2019 - 1:12:03 AM

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Vaucher Richard. Thèse d'exer...
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  • HAL Id : dumas-02273020, version 1

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Richard Vaucher. État des lieux et optimisation de l'évaluation de la qualité de vie après reconstruction mammaire par la création d'une application numérique. Chirurgie. 2019. ⟨dumas-02273020⟩

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