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Master Thesis

Revue des pratiques aux urgences pédiatriques du CHU Grenoble Alpes concernant la prescription de sérologies EBV et CMV et analyse des facteurs prédictifs de primo infection à EBV

Résumé : Les sérologies de l’EBV et CMV sont prescrites dans des situations cliniques diverses non codifiées. L'objectif de cette étude est de décrire les pratiques actuelles aux Urgences pédiatriques du CHUGA en matière de prescription des sérologies EBV et CMV et d'identifier les facteurs prédictifs d'une primo-infection à EBV dans le but de mieux cibler les prescriptions. Matériels et Méthodes : Étude monocentrique, rétrospective, incluant toutes les sérologies EBV et/ou CMV réalisées aux Urgences pédiatriques du CHUGA du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 en contexte de fièvre et/ou d'adénopathies et/ou angine. Résultats : Parmi les 215 sérologies EBV inclues, 46 (21.4%) révèlent une primo-infection. 2 sérologies CMV sont en faveur d’une primo-infection sur 140 prélevées (1,4%) ne permettant pas d’évaluer les facteurs prédictifs. La primo-infection à EBV est significativement associée à un âge médian plus élevé, à des adénopathies, à une angine, à une hépatomégalie et à une splénomégalie. La présence d’une éruption et l’indication d’hospitalisation sont des facteurs protecteurs. La primo-infection à EBV est significativement associée à un taux de plaquettes plus faible, un taux de PNN plus faible, un taux de lymphocytes et lymphocytes stimulés plus élevé, une élévation des ASAT, des ALAT, des GGT et une CRP plus basse. Discussion : La sérologie EBV et CMV sont des examens coûteux et prescrites avec excès. L’examen clinique combiné à un bilan biologique apporte des arguments pertinents pour affirmer le diagnostic et guider la prescription. La primo-infection CMV symptomatique est un événement rare, sa prescription doit être restreinte à des cas exceptionnels.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02292736
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, September 20, 2019 - 10:36:47 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM
Long-term archiving on: : Sunday, February 9, 2020 - 12:40:38 AM

File

2019GREA5085_massot_juliette(1...
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  • HAL Id : dumas-02292736, version 1

Citation

Juliette Massot. Revue des pratiques aux urgences pédiatriques du CHU Grenoble Alpes concernant la prescription de sérologies EBV et CMV et analyse des facteurs prédictifs de primo infection à EBV. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02292736⟩

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