, Elena a été revue en ORL, il a été jugé utile de pratiquer des examens complémentaires.Les enregistrements sont en faveur d'un SAOS, l'amygdalectomie est programmée

, On ne peut pas parler de récidive vraie, la gencive n'a pa proliféré à nouveau, néanmoins 16 et 26 n'ont pas encore pu réaliser leur éruption, la gencive sur la crète est épaisse et très fibreuse, les racines ne sont édifiées qu'à la moitié de leur hauteur. Nous aurions préférer continuer notre surveillance avant d'envisager une deuxième intervention, mais nous ne voulions pas rater l'opportinité de cette anesthésie générale, Nous profiterons de cette anesthésie générale pour réintervenir. Certains soins conservateurs sont à reprendre

, En ce qui concerne nos actes, une simple hospitalisation en chirurgie ambulatoire aurait été suffisante. 2 ème intervention : Premier temps chirurgical

. Détartrage-/-polissage,

, Réalisation des soins conservateurs au Ciment Verre Ionomère (CVI)

, Deuxième temps chirurgical : gingivectomie Dégagement muqueux de 16, pp.26-36

, Contrôle à 6 mois (après la 2 ème intervention)

, Toutes les dents ont fait leur éruption

, Le contôle de plaque est encore perfectible, mais on note de francs progrès

D. , Elena évolue de manière très positive. Moins réticente à l'approche de nos instruments

, Des lésions carieuses débutantes au niveau des sillons vestibulaires de 36 et 46, profonds, sont présentes, nous pouvons y réaliser des composites. Les scellements des sillons sont faits dans le même temps. Une fluoration par duraphat® est appliquée, elle sera renouvelée tous les six mois

, Nous incistons auprès de notre patiente et de ses parents sur l'importance du maintien d'une bonne hygiène

, L'amygdalectomie est un succès, le sommeil d'Elena est de meilleure qualité, les ronflements ont céssé

, Nous demandons aux parents d'Elena de prendre contact avec un orthodontiste

, Un deuxième enfant est attendu dans la famille

S. Bibliographie-;-aboujaoude, A. Cassia, C. Moukarzel, B. Alliot-licht, C. Lusson et al., Signes extraoraux à rechercher face à des signes bucco-dentaires d'alerte de maladies d'origine génétique. /data/revues/16310691/v338i1/S1631069114002339, vol.6, 2016.

D. Sur,

P. J. -almiñana-pastor, P. J. Buitrago-vera, F. M. Alpiste-illueca, and M. Catalá-pizarro, Hereditary gingival fibromatosis: Characteristics and treatment approach, J Clin Exp Dent, vol.9, issue.4, pp.599-602, 2017.

G. C. -armitage, Development of a Classification System for Periodontal Diseases and Conditions, Annals of Periodontology, vol.4, issue.1, pp.1-6, 1999.

L. -benmoussa, S. Mercier, A. , and E. , Tuméfaction gingivale : une manifestation buccale précoce d'une maladie de Crohn, 16 juill, p.1, 2014.

F. -boschin, H. Boutigny, and E. Delcourt-debruyne, Maladies gingivales induites par la plaque, EMC -Dentisterie, vol.1, issue.4, pp.462-80, 2004.

G. H. -breen, R. Addante, and C. C. Black, Early onset of hereditary gingival fibromatosis in a 28-month-old, Pediatr Dent, vol.31, issue.4, pp.286-294, 2009.

R. -chaturvedi, Idiopathic gingival fibromatosis associated with generalized aggressive periodontitis: a case report, J Can Dent Assoc. mai, vol.75, issue.4, pp.291-296, 2009.

L. -chevalier and . Gingivale, revue systématique de la littérature » thèse de doctorat pour le diplôme d'état de docteur en chirurgie dentaire. Sous la direction de Lopez-Casaux S, Nantes, faculté de chirurgie dentaire, p.19, 2018.

N. H. Dani, D. P. Khanna, V. H. Bhatt, and C. P. Joshi, Idiopathic gingival fibromatosis, J Indian Soc Periodontol, vol.19, issue.6, pp.698-700, 2015.

P. V. -dhadse, R. K. Yeltiwar, P. K. Pandilwar, and S. R. Gosavi, Hereditary gingival fibromatosis, J Indian Soc Periodontol, vol.16, issue.4, pp.606-615, 2012.

L. -fang, Y. Wang, and X. Chen, Gene expression profiling and bioinformatics analysis of hereditary gingival fibromatosis, Biomed Rep, vol.8, issue.2, pp.133-140, 2018.

C. -ferreira-gonçalves, A. P. Mundim, R. Martins, R. M. Gagliardi, P. Santos et al., Hereditary Gingival Fibromatosis: a Case Report with Seven-Year Follow-up, Acta Stomatol Croat, vol.52, issue.3, pp.254-262, 2018.

M. -gandhi, S. Tandon, M. Sharma, and A. Vijay, Nonsyndromic Gingival Fibromatosis: A Rare Case Report, Int J Clin Pediatr Dent, vol.11, issue.3, pp.250-253, 2018.

K. -gawron, G. Bereta, Z. Nowakowska, K. ?azarz-bartyzel, J. Potempa et al., Analysis of mutations in the SOS-1 gene in two Polish families with hereditary gingival fibromatosis, Oral Dis, vol.23, issue.7, pp.983-992, 2017.

K. -gawron, K. ?azarz-bartyzel, A. Fertala, P. Plakwicz, J. Potempa et al., Gingival Fibromatosis with Significant De Novo Formation of Fibrotic Tissue and a High Rate of Recurrence, Am J Case Rep, vol.17, pp.655-664, 92016.

K. -gawron, K. ?azarz-bartyzel, A. Kowalska, G. Bereta, Z. Nowakowska et al., Fibroblasts from recurrent fibrotic overgrowths reveal high rate of proliferation in vitro -findings from the study of hereditary and idiopathic gingival fibromatosis, Connect Tissue Res, vol.60, issue.1, pp.29-39, 2019.

K. -gawron, K. ?azarz-bartyzel, J. Potempa, D. Chomyszyn-gajewska-m-;-/--ghartimagar, U. Koirala et al., Squamous cell carcinoma arising in familial gingival fibromatosis-a rare case report, Orphanet J Rare Dis, vol.11, issue.10, p.2017, 2016.

A. -gupta, N. Jain, and P. G. Makhija, Clinical applications of 980 nm diode laser for soft tissue procedures in prosthetic restorative dentistry, Journal of Lasers in Medical Sciences, vol.3, issue.4, pp.185-188, 2012.

S. S. -hakki, T. Ataoglu, M. C. Avunduk, E. Erdemli, O. Gunhan et al., Periodontal treatment of two siblings with juvenile hyaline fibromatosis, J Clin Periodontol, vol.32, issue.9, pp.1016-1037, 2005.

T. C. -hart, D. Pallos, L. Bozzo, O. P. Almeida, M. L. Marazita et al., Evidence of genetic heterogeneity for hereditary gingival fibromatosis, J Dent Res, vol.79, issue.10, pp.1758-64, 2000.

L. -he and F. Ping, Gingival fibromatosis with multiple unusual findings: report of a rare case, Int J Oral Sci, vol.4, issue.4, pp.221-226, 2012.

M. -holzhausen, F. S. Ribeiro, D. Gonçalves, F. Corrêa, L. C. Spolidorio et al., Treatment of gingival fibromatosis associated with Zimmermann-Laband syndrome, Journal of periodontology, vol.76, issue.9, pp.1559-1562, 2005.

C. -kamath, Un defi diagnostic metant en cause une tuméfaction gingivale macroscopique/ JCDA, 2010.

J. -kather, M. Salgado, U. Salgado, J. R. Cortelli, and D. Pallos, Clinical and histomorphometric characteristics of three different families with hereditary gingival fibromatosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, vol.105, pp.348-52, 2008.

J. -kuhn, Les indications des lasers en médecine dentaire, 2010.

É. -lejoyeux and F. Flageul, Les dents, le sourire... et l'art, Rev Orthop Dento Faciale, vol.47, issue.1, pp.11-28, 2013.

P. -majumder, V. Nair, M. Mukherjee, S. Ghosh, S. K. Dey et al., The Autosomal Recessive Inheritance of Hereditary Gingival Fibromatosis. Case Rep Dent, J Indian Soc Periodontol, vol.21, issue.2, pp.152-157, 2013.

H. -martelli-junior, D. P. Lemos, C. O. Silva, E. Graner, and R. D. Coletta, Hereditary gingival fibromatosis: report of a five-generation family using cellular proliferation analysis, J Periodontol, vol.76, issue.12, pp.2299-305, 2005.

L. -meng, X. Ye, M. Fan, X. Xiong, J. W. Von-den-hoff et al., Keratinocytes modify fibroblast metabolism in hereditary gingival fibromatosis, Archives of Oral Biology, vol.53, issue.11, pp.1050-1057, 2008.

M. G. -newman, H. Takei, P. R. Klokkevold, and F. A. Carranza, Carranza's Clinical Periodontology, 2011.

S. -padmanabhan and C. D. Dwarakanath, Severe gingival enlargement associated with aggressive periodontitis, J Indian Soc Periodontol, vol.17, issue.1, pp.115-124, 2013.

S. -pego, R. D. Coletta, D. Mendes, P. De-faria, M. R. Melo-filho et al., Hereditary gingival fibromatosis: Clinical and ultrastructural features of a new family, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, vol.20, issue.2, pp.150-155, 2015.

S. -pego, P. R. De-faria, L. Santos, R. D. Coletta, S. N. De-aquino et al., Ultrastructural evaluation of gingival connective tissue in hereditary gingival fibromatosis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, vol.122, pp.81-88, 2016.

M. -pignoly, V. Monnet-corti, L. Gall, and M. , Échec de la mise en place de dents retenues et incluses. L'Orthodontie Française, vol.87, pp.23-38, 2016.

S. -pinson, A. Créange, S. Barbarot, J. Stalder, Y. Chaix et al., Recommandations pour la prise en charge de la neurofibromatose 1

D. Sur,

D. G. -pol, T. M. Lobo, and S. D. Pol, Idiopathic gingival fibromatosis with asymmetrical presentation and electrosurgical management, J Indian Soc Periodontol, vol.20, issue.1, pp.98-102, 2016.

H. -reddy, H. Babu, K. Gadewar, and P. Kumar, Management of Idiopathic Gingival Enlargement, J Clin Diagn Res, vol.10, issue.5, pp.3-4, 2016.

H. -ruokonen, T. Helve, J. Arola, J. Hietanen, C. Lindqvist et al., « Strawberry like » gingivitis being the first sign of Wegener's granulomatosis, Eur J Intern Med, vol.20, issue.6, pp.651-654, 2009.

V. -sibaud, E. Vigarios, S. Tavitian, P. Cougoul, C. Bataille et al., Accroissements gingivaux : approche pragmatique. /data/revues/01519638/unassign/S0151963816300540, 2016.

D. Sur,

S. T. -siddeshappa, S. Deonani, S. Nagdeve, and R. K. Yeltiwar, Whisking of ugly tissue"? A surgical management of gingival fibromatosis in a 15-year-old girl: A rare case report, Contemp Clin Dent, vol.6, issue.2, pp.240-242, 2015.

M. -straka, L. Danisovic, V. Bzduch, S. Polak, and I. Varga, The significance of electron microscopic examination of gingiva in cases of Hunter syndrome and hereditary gingival fibromatosis, Neuro Endocrinol Lett, vol.37, issue.5, pp.353-60, 2016.

A. -sun, Hereditary gingival fibromatosis and its management: 2-year follow-up, Ann Transl Med [Internet]. déc, vol.6, issue.24, pp.569-71, 2014.

. -vigouroux-françois, Guide pratique de la chirurgie parodontale

E. Masson,

. Disponible, S. Chakraborty, S. Tewari, and R. K. Sharma, An unusual case of idiopathic gingival fibromatosis, Contemp Clin Dent, vol.4, issue.1, pp.102-106, 2013.

X. -ye, L. Shi, Y. Cheng, Q. Peng, S. Huang et al., A novel locus for autosomal dominant hereditary gingival fibromatosis, GINGF3, maps to chromosome 2p22.3-p23.3, Clin Genet, vol.68, issue.3, pp.239-283, 2005.

A. -zandinejad, M. Atarodi, T. Abdel-azim, R. M. Leonhart, and D. Morton, Complete oral rehabilitation of a patient with hereditary gingival fibromatosis: a clinical report, J Prosthet Dent, vol.113, issue.1, pp.1-7, 2015.