Search for decompensation risk factors within the EGPRN multimorbidity's definition themes. Cohort pilot study, follow up at 21 months in primary care outpatients - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Search for decompensation risk factors within the EGPRN multimorbidity's definition themes. Cohort pilot study, follow up at 21 months in primary care outpatients

Recherche des facteurs de risque de décompensation parmi les thèmes de la définition de la multimorbidité selon l'EGPRN. Étude pilote de cohorte à 21 mois en soins primaires

Résumé

According to the European General Practice Research Network (EGPRN), multimorbidity is a concept considering all the biopsychosocial characteristics of patients. It could be used to develop a tool for identifying multimorbid patients at risk of decompensation in GP. Search for decompensation risk factors among the multimorbidity's themes at 21 months of follow up was the first aim of this study. The second one was to spot difficulties encountered. Method: 96 patients met during general practice consultations and meeting the criteria of multimorbidity according to the EGPRN were included in this prospective pilot study. Patients were assigned in two groups according to their health status: "nothing to report" or "decompensation". The Cox regression model was used to study the relationship between the occurrence of decompensation and the multimorbidity's themes. Results: 55 patients were included in the "nothing to report" group and 31 in the "decompensation" group. 10 patients were excluded as lost to follow. The number of FPs' consultations and having human help at home were risk factors for decompensation. FP's global vision was a protective factor. Difficulties with the questionnaire were highlighted. Conclusion: health care consumption is a risk factor for decompensation and FP's global vision is a protective factor. These results should be confirmed in a larger scale study. Thus, the questionnaire was improved. It has to be validated by consensus.
La multimorbidité correspond selon l'European General Practice Research Network (EGPRN) à un concept prenant en considération l'ensemble des caractéristiques biopsychosociales d'un patient. Cela peut être utilisé pour élaborer un outil d'identification des patients multimorbides à risque de décompensation en médecine générale. Rechercher les facteurs de risque de décompensation parmi les thèmes de la définition de la multimorbidité à 21 mois de suivi constituait l'objectif premier de l'étude. Le second était d'identifier les difficultés rencontrées au cours de l'étude. Méthode : 96 patients rencontrés en consultation de médecine générale et répondant aux critères de multimorbidité de l'EGPRN ont été inclus dans cette étude pilote prospective. Les patients ont été répartis selon leur état de santé en 2 groupes : « rien à signaler » ou « décompensation ». Le modèle de régression de Cox a été utilisé pour explorer le lien entre la survenue d'une décompensation et les différents thèmes de multimorbidité. Résultats : 55 patients étaient inclus dans le groupe « rien à signaler », 31 dans le groupe « décompensation ». 10 patients perdus de vus étaient exclus de l'analyse. Le nombre de consultations avec leur MG (médecin généraliste) et l'existence d'aides humaines au domicile étaient associés à la survenue d'une décompensation. La vision globale du MG constituait un facteur protecteur. Des difficultés liées au questionnaire d'inclusion ont été collectées. Conclusion : La consommation de soins de santé constitue un facteur de risque de décompensation et la vision globale du MG un facteur protecteur. Cela devra être confirmé par une étude menée à plus grande échelle. Des améliorations ont été apportées au questionnaire d'inclusion dans ce but. Elles devront être validées par consensus.
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These-medecine_generale-2019-NICOLAS_Léopoldine.pdf (916.03 Ko) Télécharger le fichier

Dates et versions

dumas-02294057 , version 1 (23-09-2019)

Licence

Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02294057 , version 1

Citer

Léopoldine Nicolas. Search for decompensation risk factors within the EGPRN multimorbidity's definition themes. Cohort pilot study, follow up at 21 months in primary care outpatients. Life Sciences [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02294057⟩
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