La contraception à Madagascar : état des lieux des connaissances, des pratiques et des déterminants de son utilisation en milieu rural en 2017-2018 : cas des districts d’Antsohihy, de Moramanga et de Manakara - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

La contraception à Madagascar : état des lieux des connaissances, des pratiques et des déterminants de son utilisation en milieu rural en 2017-2018 : cas des districts d’Antsohihy, de Moramanga et de Manakara

Résumé

Background: The use of family planning (FP) prevents the risk associated with pregnancy and childbirth, but Madagascar has a contraceptive prevalence of only 33% which is reflected by complications: fistulas, early pregnancies and abortions. The objectives of this study are to describe the knowledge, practices and factors influencing the use of contraceptive methods (CM) by Malagasy women in rural areas. Methods: The data collected comes from a project of the Pasteur Institute of Madagascar. Two cross-sectional surveys, quantitative and qualitative, were conducted. The collection was conducted via standardized questionnaires administered face to face with pregnant women in 3 districts of Madagascar between 2017 and 2018. Data were described then a multivariate logistic regression was performed to identify the determinants of past use of CM. These results were discussed using qualitative data. Results: 512 pregnant women were included in the study. 90% of women knew some MC. 58.20% had already used it, mainly the injection to 79%. The main determinants of past use of CM were: age (ORa = 3.04, CI = [1.25-7.85] for women aged 18-24 versus women under 18) with increasing ORa with increasing age; history of pregnancy (ORa = 3.56, CI = [1.71-7.62]); and spousal support (ORa = 9.17, CI = [2.34-38.65]). Conclusion: Outreach speeches about FP should focus on girls and their parents as well as spouses. Training would be needed to democratize CM and to make it clear that early use is safe and essential to prevent unwanted pregnancies. "The health of mother and child depends on family planning." 9_AC
Contexte : Le recours au planning familial (PF) prévient les risques liés à la grossesse et à l’accouchement, or Madagascar a une prévalence contraceptive de seulement 33% ce qui se répercute par des complications : fistules, grossesses précoces et avortements. Les objectifs de cette étude sont de décrire les connaissances, les pratiques et les facteurs influençant l’utilisation de méthodes contraceptives (MC) chez les femmes malgaches en milieu rural. Méthodes : Les données collectées proviennent d’un projet de l’Institut Pasteur de Madagascar. Deux enquêtes transversales, quantitative et qualitative, ont été menées. La collecte s’est faite à partir de questionnaires standardisés administrés en face à face auprès de femmes enceintes de 3 districts de Madagascar entre 2017 et 2018. Les données ont été décrites puis une régression logistique multivariée a été réalisée pour identifier les déterminants de l’utilisation passée de MC. Ces résultats ont été discutés à l’aide des données qualitatives. Résultats : 512 femmes enceintes ont été incluses dans l’étude. 90% des femmes connaissaient des MC. 58,20% en avait déjà utilisé, majoritairement l’injection à 79%. Les principaux déterminants de l’utilisation passée de MC étaient : l’âge (ORa=3,04, IC= [1,25-7,85] pour les femmes de 18-24ans par rapport aux femmes de moins de 18ans) avec des ORa croissants avec l’augmentation de l’âge ; les antécédents de grossesses (ORa=3,56, IC= [1,71-7,62]) ; et le soutien du conjoint (ORa=9,17, IC= [2,34-38,65]). Conclusion : Les discours de sensibilisation à propos du PF devrait être centrés sur les jeunes filles et leurs parents ainsi que sur les conjoints. Des formations seraient nécessaires pour démocratiser les MC et faire comprendre qu’une utilisation précoce est sans danger et essentielle pour prévenir notamment les grossesses non désirées. « La santé de la mère et de l’enfant dépend du planning familial. » 9_AC
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Dates et versions

dumas-02296683 , version 1 (25-09-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02296683 , version 1

Citer

Adélaïde Soulard. La contraception à Madagascar : état des lieux des connaissances, des pratiques et des déterminants de son utilisation en milieu rural en 2017-2018 : cas des districts d’Antsohihy, de Moramanga et de Manakara. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02296683⟩
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