, Les différentes données apportées par les précédentes études sur les modèles animaliers puis humains permettent de lister les premières qualités de l'idarucizumab : ? une neutralisation complète

, ? aucune action procoagulante ou anticoagulante si utilisé seul

, ? pas d'effets indésirables graves

T. ?-bonne,

, ? dose de 5 g sous forme injectable suffisante pour neutraliser les effets du dabigatran

, ? élimination rénale

, ? demi-vie vraisemblablement courte

, En revanche, l'antidote possède également ses inconvénients. Le principal étant qu'il agit spécifiquement sur le dabigatran et n'a aucune action neutralisante sur l

, les études permettent de laisser suggérer que l'idarucizumab possède une demi-vie de courte durée, permettant ainsi de réintroduire rapidement le dabigatran (environ 24 heures après la perfusion de l'antidote) afin de récupérer l'effet anticoagulant initialement recherché. Cependant l'étude RE-VERSE AD a également montré que chez 23 % des patients, le taux de dabigatran était remonté plus rapidement (aux alentours de 12 heures) alors que pour d'autres patients il ne remontait que plus tardivement (après 30 heures), ce qui permet de s'interroger sur la véritable durée d'action de l'antidote. De plus l'idarucizumab a, selon les données précédentes, une élimination rénale, ce qui pourrait expliquer cette variation de la demi-vie

, Cette spécificité de l'idarucizumab à se lier au dabigatran pourrait donc permettre de passer à un autre anticoagulant pour relancer plus rapidement la coagulation, le risque thrombotique étant plus important et de conséquence plus grave que le risque hémorragique, d'autant plus que l'on a recensé dans l'étude REVERSE-AD plusieurs cas d'événements thrombotiques

, Aucune étude n'a cependant évalué le potentiel mutagène et carcinogène de l'idarucizumab, mais compte tenu de son mécanisme d'action et des caractéristiques des protéines aucun effet à ce niveau-là n

, Tableau récapitulatif des différents antidotes aux AOD disponibles ou à l'étude, vol.21

, Les antidotes disponibles ou en cours de test sont tous référencés dans le tableau 21

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