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Master Thesis

Standardisation des doses de chimiothérapie : mise en application à l’institut Paoli-Calmettes, centre de lutte contre le cancer de Marseille

Résumé : Traditionnellement les doses de médicaments cytotoxiques sont calculées en fonction de la surface corporelle du patient. Face à l’augmentation constante de l’activité, la mise en place des doses standards (DS) semble être une évolution rationnelle et nécessaire. La première partie de ce travail consistait à réaliser une étude observationnelle rétrospective des préparations de chimiothérapie réalisées en 2018. Plusieurs critères ont été choisis pour sélectionner les molécules éligibles aux DS. 18 cytotoxiques, éligibles à la standardisation, auraient entrainé en 2018 une préparation à l’avance sous forme de DS de 51% des préparations. Depuis janvier 2019, 12 molécules (33 dosages) ont été mises en place progressivement. Dans un second temps, nous avons étudié les préparations réalisées en DS sur 6 mois. Afin de rendre ce projet optimal, nous avons mis en place des critères d’évaluation mensuels. 3115 DS ont été préparées correspondant à 15% des préparations totales de l’UDJ. Le délai de MAD est de 21 minutes pour les DS (11 minutes après la validation pharmaceutique), contre 56 minutes pour les préparations nominatives. Pour 74% des délais anormalement longs de dispensation des DS, le retard est lié au délai entre l’état « préparé » et « dispensé » (Rituximab SC dans près de 40% des cas). 13 DS ont été jetées en février (2,71%) puis moins de 1% les mois suivants. Les prescriptions réalisées en UDJ pour lesquelles au moins une DS existe sont dispensées à 48% en DS ; 76% pour les préparations non anticipées et 85% (91% en juin) pour les prescriptions non anticipées et Ho Les résultats évoluent, en lien avec la familiarisation des équipes médicales et pharmaceutiques avec le concept. Les DS permettent de fluidifier l’activité à la pharmacie et de l’UDJ et de diminuer le temps d’attente du patient. Une enquête de satisfaction adressée aux préparateurs, IDE et prescripteurs a confirmé l’intérêt de chacun. De nouvelles DCI vont être mises en place afin d’améliorer encore ces résultats.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02297315
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Thursday, September 26, 2019 - 9:27:40 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:54:14 PM
Long-term archiving on: : Sunday, February 9, 2020 - 9:00:11 PM

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GARCIA Mélanie. Mémoire de D...
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  • HAL Id : dumas-02297315, version 1

Citation

Mélanie Garcia. Standardisation des doses de chimiothérapie : mise en application à l’institut Paoli-Calmettes, centre de lutte contre le cancer de Marseille. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨dumas-02297315⟩

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