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Master Thesis

Évaluation des facteurs pronostiques et de la survie des patients suivis pour un carcinome bronchique non à petites cellules et atteints de dénutrition sévère sous nutrition entérale

Résumé : Contexte : Les patients atteints d’un cancer broncho-pulmonaire peuvent présenter une dénutrition contribuant au décès dans 40% des cas. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’intérêt de la nutrition entérale (NE) dans cette population. Méthodes : Une étude rétrospective a inclus tous les patients sous NE au domicile entre octobre 2008 et juin 2018 et suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) au CHU Grenoble Alpes ou au Centre Léon Bérard. Dans une 1ère étude, nous avons cherché à identifier les facteurs pronostiques de ces patients à l’aide de modèles de Cox. Puis, nous les avons appariés à des patients dénutris atteints d’un CBNPC hospitalisés au CHU Grenoble Alpes. Les survies entre les cas et les témoins ont été comparées à l’aide d’un test du log-rank. Résultats : Dans la première étude, 57 patients ont été inclus. Aucun paramètre clinico-biologique n’était associé à la mortalité, y compris la prise de poids (en variable dépendante du temps). Dans la seconde étude, 50 cas et 50 témoins ont été étudiés. La médiane de survie était de 102 jours [IQ 25%-75%,35-187] pour les cas et de 66 jours [IQ 25%-75%,32-110] pour les témoins (p=0,02). Conclusion : Aucun facteur pronostique n’a été identifié dans notre cohorte. Les patients étaient probablement pris en charge trop tardivement au stade de cachexie réfractaire. Dans l’étude cas-témoin, les patients sous NE avaient une survie plus longue. Mais ce résultat doit être interprété avec prudence compte tenu des nombreux biais de cette étude.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02298744
Contributor : Jean-Hugues Morneau <>
Submitted on : Friday, September 27, 2019 - 10:46:57 AM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 8:58:04 AM
Long-term archiving on: : Monday, February 10, 2020 - 8:14:38 AM

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2019GREA5096_pierret_thomas(1)...
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  • HAL Id : dumas-02298744, version 1

Citation

Thomas Pierret. Évaluation des facteurs pronostiques et de la survie des patients suivis pour un carcinome bronchique non à petites cellules et atteints de dénutrition sévère sous nutrition entérale. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02298744⟩

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