Altérations métacognitives dans les troubles schizophréniques : exploration des bases comportementales et neurophysiologiques de la confiance dans une décision perceptuelle - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Impairments of metacognition in schizophrenia: exploring behavioral and neural basis of confidence in perceptual decision-making

Altérations métacognitives dans les troubles schizophréniques : exploration des bases comportementales et neurophysiologiques de la confiance dans une décision perceptuelle

Résumé

Metacognition, or « cognition about cognition », is a reflexive process that allows for the evaluation of mental operations for accuracy. Deficits in synthetic metacognition have been described in schizophrenia using mostly narrative assessment and linked to several key symptoms. Nonetheless, impairments in monitoring and controlling performance in schizophrenia patients is yet to be empirically established. Metacognitive accuracy in patients with schizophrenia or schizoaffective disorder (N=11) was assessed on a visual decision-making task and their performance compared to matched healthy control participants (N = 20). A novel signal detection theory approach was used to model metacognitive sensitivity independently from objective perceptual performance. Behavioral (reaction time, motor response trajectory tracking) and EEG recordings were acquired. We did not find any significative difference between patients and healthy controls as for metacognitive sensitivity. Reaction time for the visual task was more tightly linked to confidence in healthy controls than patients. We found a correlation between confidence and prefrontal EEG amplitude before initiating response motion in controls but not patients. Proof for the inability to accurately attune confidence to perceptuel decision making in patients with schizophrenia remains to be experimentally demonstrated, along with the way such impairments may underpin functional deficits. Exploring behavioral and neural correlates of confidence points to different processing of decisional indices in patients and prompts to further research efforts.
La métacognition, ou « cognition sur la cognition », est un processus autoréflexif permettant d’évaluer la précision d’une opération mentale en cours. Des déficits de métacognition synthétique dans les troubles schizophréniques ont été établis et reliés à plusieurs symptômes clefs de la pathologie à partir d’outils narratifs. Cependant, une altération des processus de surveillance et de contrôle métacognitifs de la performance dans la schizophrénie reste à établir expérimentalement. La précision métacognitive a été mesurée chez des patients atteints de troubles schizophréniques (N=11) à partir d’une tâche visuelle et leurs performances comparées à des sujets normaux (N=20), en utilisant des méthodes basées sur la théorie de la détection du signal permettant de contrôler la performance perceptuelle objective. Des mesures comportementales (temps de réaction, analyse du mouvement de réponse) et d’EEG ont été relevées. Nous n’avons pas trouvé de différence significative de sensibilité métacognitive entre les patients et les sujets normaux. Le temps de réaction à la tâche visuelle était plus fortement relié à la confiance chez les contrôles sains que chez les patients. L’amplitude du signal EEG corrélait avec la confiance au niveau préfrontal avant l’initiation du mouvement de réponse chez les sujets sains mais pas les patients. Une moindre capacité à adapter la confiance à la prise de décision perceptuelle chez les patients avec schizophrénie reste à démontrer, ainsi que le rôle d’un tel déficit dans leurs difficultés fonctionnelles. L’exploration des corrélats comportementaux et neuraux de la confiance pointe pourtant vers des traitements différents d’indices décisionnels.
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Citer

Matthieu Roger. Altérations métacognitives dans les troubles schizophréniques : exploration des bases comportementales et neurophysiologiques de la confiance dans une décision perceptuelle. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02299178⟩
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