Optimiser la prise en charge médicamenteuse dans le parcours du résident en EHPAD : leviers et stratégies - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Optimiser la prise en charge médicamenteuse dans le parcours du résident en EHPAD : leviers et stratégies

Résumé

France now has 67.12 million citizens, 26% of whom are over 60 years of age, which represents 17 million people, compared to only 17% in 1980. This aging population will raise a number of issues, like that of the loss of autonomy of the elderly. If the government encourages seniors to stay in their homes as long as possible, some will be forced by a loss of autonomy, to enter institutions adapted to their dependence. The goal is to bring these people as late as possible into medical residence, the age of institutionalization will therefore be increased and the number of chronic diseases too. The care of these people will be carried out most of the time by placement in EHPAD (Establishment of Accommodation for the Elderly Dependent), which will allow the person to receive the necessary treatments and care in addition to having a place of life. As a result, faced with a dependent and polymedic elderly population that continues to grow from year to year, a real problem of patient management and the smooth running of the drug circuit in nursing homes arises today. Thus the approach of securing the drug in EHPAD brings into play multiple actors and multiple stages. This is to seize the opportunity to improve every step of this circuit as much as possible. In this drafting, the party was taken to address 4 levers of improvement possible to the decrease of iatrogeny in EHPAD: - Risk management a priori by the software INTERDIAG and by the establishment of Committees Return Experiences (CREX) - The optimization of the City-Hospital link thanks to the PAACO-Globule tool - Securing the medical management of the dose preparation to be administered (DPA) - The relevance of prescriptions through the establishment of appropriate standards.
La France compte aujourd’hui 67,12 millions de citoyens dont 1,5 millions de plus de 85 ans. Ce vieillissement croissant de la population va soulever un certain nombre de problématiques, comme celle de la perte d’autonomie des sujets âgés. Si la France incite à maintenir les séniors à leur domicile le plus longtemps possible, certains seront contraints de par une perte d’autonomie, d’entrer dans des établissements adaptés à leur dépendance. L’objectif étant de faire rentrer ces personnes le plus tard possible en résidence médicalisée, l’âge d’institutionnalisation en sera par conséquent augmenté ainsi que le nombre de pathologies chroniques. La prise en charge de ces personnes sera effectuée la plupart du temps par un placement en EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes), ce qui permettra une meilleure prise en charge adéquate, dans un lieu de vie adapté avec le bénéfice d’une équipe pluridisciplinaire en lien avec la prise en charge médicale. De ce fait, face à une population âgée dépendante et polymédiquée qui ne cesse de croître d’années en années, une réelle problématique de prise en charge du patient et du bon déroulement du circuit médicamenteux en EHPAD se pose aujourd’hui. Ainsi la démarche de sécurisation du médicament en EHPAD fait entrer en jeu de multiples acteurs et de multiples étapes. Il s’agit ici de saisir l’opportunité d’améliorer au maximum chaque étape de ce circuit. Dans cette rédaction, le parti a été pris d’aborder 4 leviers d’amélioration possibles à la diminution de la iatrogénie en EHPAD : - La gestion des risques a priori de par l’outil d’analyse et de prescription INTERDIAG et a posteriori de par la mise en place de Comités de Retour d’Expériences (CREX) - L’optimisation du lien EHPAD-Hôpital grâce à l’utilisation de l’outil PAACO-Globule et à l’amélioration de l’information entre les familles de résidents de l’EHPAD via la création de l’ébauche d’un flyer - La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse via la mise en place de la préparation des doses à administrer (PDA) - La pertinence des prescriptions grâce à l’évaluation des pratiques au regard des référentiels existants.
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Dates et versions

dumas-02301880 , version 1 (30-09-2019)

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  • HAL Id : dumas-02301880 , version 1

Citer

Margot Galindo. Optimiser la prise en charge médicamenteuse dans le parcours du résident en EHPAD : leviers et stratégies. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02301880⟩
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