Variabilité de la fréquence cardiaque et symptomes négatifs dans la schizophrénie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Heart rate variability and negative symptoms in schizophrenia

Variabilité de la fréquence cardiaque et symptomes négatifs dans la schizophrénie

Résumé

Introduction: heart rate variability (HRV), as a reflection of the autonomic nervous system (ANS), could be an index of emotional and social regulation which is an essential component of the negative symptoms in schizophrenia. The medial prefrontal cortex (mPFC) seems also involved in the regulation of HRV and is a treatment target by repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) of negative symptoms. Our study questions firstly the existence of links between HRV and negative symptoms and also the ability of rTMS to modulate the VFC. Materials and Methods: eleven patients with negative symptoms were included in a randomized double blind study, divided into 3 groups according to the intervention (active rTMS on the mPFC, on the dlPFC, or placebo rTMS). rTMS was delivered by intermittent theta burst twice daily for 5 days in a row. Negative symptoms were clinically evaluated by 5 scales: PANSS, SANS, SNS, V-SIR and MASC before and after treatment. HRV was measured by ECG before and after each rTMS session. Results: a negative correlation was found between SNS (self-assessment) and VFC. None of the 3 groups showed HRV modulation after rTMS. Conclusion: for the first time, we demonstrate the existence of a link between HRV and negative symptoms of schizophrenia only measured by selfassessment. This result could imply a correlation between the ANS and the theory of mind or the subjective dimension of emotions. rTMS did not show the expected effect of HRV. We suggest studies on a larger scale should be conducted to confirm these findings.
Introduction : la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), reflet du système nerveux autonome (SNA), pourrait être un index de la régulation émotionnelle et sociale qui est une composante essentielle des symptômes négatifs dans la schizophrénie. Le cortex préfrontal médian (CPFm) semble également impliqué dans la régulation de la VFC et est une cible de traitement par stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) des symptômes négatifs. Notre étude questionne d’une part l’existence de liens entre VFC et symptômes négatifs et d’autre part la capacité de la rTMS à moduler la VFC. Matériels et méthodes : onze patients atteints de symptômes négatifs ont été inclus dans une étude randomisée en double aveugle, et répartis en 3 groupes selon l’intervention (rTMS active du CPFm, du CPFdl, ou rTMS placebo). La rTMS était délivrée par thêta burst intermittente 2 fois par jour pendant 5 jours consécutifs. Les symptômes négatifs étaient cliniquement évalués par 5 échelles : PANSS, SANS, SNS, LIS et MASC avant et après traitement. La VFC était mesurée par ECG avant et après chaque séance de rTMS. Résultats : une corrélation négative est retrouvée entre SNS (autoévaluation) et VFC. La VFC n’était modifiée après rTMS dans aucun des 3 groupes. Conclusion : nous montrons ici pour la première fois l’existence d’un lien entre VFC et symptômes négatifs de la schizophrénie uniquement mesurés par autoévaluation. Ce résultat pourrait impliquer des liens entre le SNA et la théorie de l’esprit ou la dimension subjective des émotions. La rTMS n’a pas montré l’effet attendu de modulation sur la VFC. D’autres études plus puissantes devront être conduites pour confirmer ces résultats.
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  • HAL Id : dumas-02302104 , version 1

Citer

Nelly Norkowski. Variabilité de la fréquence cardiaque et symptomes négatifs dans la schizophrénie. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02302104⟩
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