Abstract : Context: with the health democracy concept, patients ask their doctor to be competent, more particularly in terms of relations. In that sense, the National College of Generalist Teachers has established a new model of general medical SDS (Specialized Diploma of Study) aiming at a competency-based learning for the certification of students. Object: understand how general medical interns learn know-how and social skills related to relationshipcommunication and patient-centered approach. Method: qualitative study by semi-structured interviews conducted with ten general medical interns in Basse Normandie who had hospital and ambulatory experience. Results: the interns had a global biopsychosocial approach with patients and noticed the importance of establishing a quality doctor-patient relationship. They have acquired relational and technical skills through their experience. They all considered that they had made progress during their internships but deplored the lack of communication training, the lack of clarity in the end of internships evaluation grids and the lack of ways given to them to improve. They noticed a difference between hospital and ambulatory patient’s approach and several factors influencing their listening ability. Conclusion: the study revealed that the necessary skills to allow a patient to express himself was acquired by experience. The setup of clear theoretical tools and training in communication appeared to be essential. The evolution of the General Medical SDS with a competency-based certification is a first step towards that change.
Résumé : Contexte : à travers le concept de démocratie sanitaire, les patients demandent à leur médecin d’être compétent en particulier dans la dimension relationnelle. En ce sens, le Collège National des Généralistes Enseignants a mis en place une nouvelle maquette du DES de médecine générale visant un apprentissage par compétences en vue de la certification des étudiants. Objectif : comprendre comment les internes de médecine générale apprennent un savoir-faire et un savoir-être dans le domaine de la relation-communication-approche centrée sur le patient. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de dix internes de médecine générale de Basse-Normandie ayant une expérience hospitalière et ambulatoire. Résultats : les internes avaient une approche globale biopsychosociale du patient et relevaient l’importance d’établir une relation médecin-patient de qualité. Ils ont acquis par expérience des habiletés relationnelles et techniques. Ils ont tous considéré avoir progressé pendant l’internat mais ont déploré le manque de formation à la communication, le défaut de clarté dans les grilles d’évaluation de fin de stage et l’absence de pistes pour s’améliorer. Ils ont relevé une différence entre l’approche hospitalière et ambulatoire du patient et plusieurs éléments influençant leur qualité d’écoute. Conclusion : l'étude a révélé que l’acquisition des compétences nécessaires pour permettre à un patient de s’exprimer se faisait par expérience. La mise en place d’outils théoriques clairs et la formation à la communication sont apparus indispensables. L’évolution du DES de médecine générale avec une certification par compétences est un premier pas vers ce changement.