, Annexe 1. Guide Calgary-Cambridge de l'entrevue médicale I. DÉBUTER L'ENTREVUE

A. , Préparer l'entrevue B

, Le médecin salue le patient et obtient son nom

, Se présente et précise son rôle, la nature de l'entrevue

, Montre du respect et de l'intérêt

C. , Identifier la (les) raison(s) de consultation

. Identifie, par une question adéquate d'ouverture, les problèmes ou préoccupations que le patient souhaite voir aborder durant l'entrevue (« Quels problèmes vous amènent aujourd'hui ? » ou « De quoi souhaiteriez-vous discuter aujourd'hui ?

, Écoute attentivement les énoncés de départ du patient, sans l'interrompre ou diriger (orienter) sa réponse

, Confirme la liste initiale des raisons de consultation et vérifie s'il y a d'autres problèmes (« Donc, il y a les maux de tête et la fatigue. Y-a-t'il autre chose dont vous aimeriez parler aujourd'hui ?

. Fixe, accord du patient, l'agenda de la rencontre en tenant compte, à la fois, des besoins de ce dernier et des priorités cliniques

B. , Développer une relation chaleureuse et harmonieuse 1. Accueille les points de vue et émotions du patient ; n'adopte pas une position de juge

, Utilise l'empathie : reconnaît ouvertement les points de vue et émotions du patient et utilise le reflet pour communiquer sa compréhension et sa sensibilité aux émotions du patient ou à sa situation difficile

. Fournit and . Support, Exprime son intérêt, sa compréhension, sa volonté d'aider, reconnaît les efforts d'adaptation et les démarches appropriées d' « auto-soin » de son patient

, Agit avec délicatesse lors de la discussion de sujets embarrassants et troublants, en présence de douleurs physiques et durant l'examen physique

C. , Associer le patient à la démarche clinique 1. Partager ses réflexions cliniques avec le patient pour encourager sa participation (par ex. : « ce que je pense maintenant, c'est

, Explique les raisons pour les questions ou les parties de l'examen physique qui pourraient paraître, du point de vue du patient

, Durant l'examen physique, explique le déroulement, demande la permission

. Expliquer-et-planifier-a, Fournir la quantité et le type adéquats d'information 1. Fournit l'information par portions gérables et vérifie la compréhension du patient

, Évalue les connaissances du patient : avant de donner de l'information, s'enquiert des connaissances préalables du patient ; s'informe de l'étendue de ce que le patient souhaite savoir

, Demande au patient quelles autres informations seraient utiles (par ex.: l'étiologie, le pronostic)

, Donne l'information à des moments appropriés : évite de donner prématurément des conseils, de l'information ou de hâtivement rassurer

B. , Aider le patient à retenir et comprendre les informations. 1. Organise les explications : divise l'information en partie logiquement organisées

, Utilise des catégories explicites ; annonce les changements de thème (par ex. : « Il y a trois sujets importants dont j'aimerais discuter avec vous, soit premièrement, Maintenant, abordons... »)

, Utilise la répétition et les résumés pour renforcer l'information

, Utilise des aides visuelles pour transmettre l'information : diagrammes, modèles

, Vérifie la compréhension du patient au sujet de l'information donnée (ou des plans élaborés) : par ex., en demandant au patient de dire dans ses propres termes ce qu'il a retenu

C. , Arriver à une compréhension partagée : intégrer la perspective du patient

, Relie ses explications aux opinions du patient sur ses malaises : fait le lien avec les idées, préoccupations et attentes préalablement exprimées par le patient

, Fournit au patient des opportunités pour participer et l'encourage à contribuer : l'incite à poser des questions , à demander des clarifications, à exprimer ses doutes

, Relève les indices verbaux et non verbaux : par ex. : détecte que le patient veut prendre la parole pour fournir de l'information ou poser des questions ; est sensible aux signes de surcharge d'information

, Fait exprimer au patient ses croyances et ses émotions en lien avec les informations données et les termes utilisés

, Planifier : une prise de décision partagée 1. Partage ses réflexions cliniques lorsque c'est approprié : idées, processus de pensée, dilemmes

, Implique le patient : ? Offre des suggestions et des choix plutôt que des directives

, ? Encourage le patient à partager ses propres idées, suggestions

, Discute d'un plan mutuellement acceptable ? signale sa position ou ses préférences au sujet des options disponibles

, Vérifie avec le patient. ? s'il est d'accord avec le plan

V. I. Terminer-l'entrevue-a,

, Conclut une entente avec le patient au sujet des prochaines étapes pour le patient et pour le médecin

, Prévoit un « filet de sécurité », en expliquant les résultats inattendus possibles, quoi faire si le plan ne fonctionne pas

B. , Préparer la fin de l'entrevue 1. Résume la session brièvement et clarifie le plan de soins

, Vérifie, une dernière fois, que le patient est d'accord et confortable avec le plan proposé et demande s'il n'y a aucune correction

S. Canada,

M. Balint and . Le-médecin, Paris: Payot & Rivages, 2000.

S. Kurtz, J. Silverman, J. Benson, and J. Draper, Marrying content and process in clinical method teaching: enhancing the Calgary-Cambridge guides, Acad Med J Assoc Am Med Coll. août, vol.78, issue.8, pp.802-811, 2003.

, -303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, 2002.

E. Sabaté, World Health Organization, éditeurs. Adherence to long-term therapies: evidence for action. Geneva: World Health Organization, vol.198, 2003.

R. Kessels, Patients' memory for medical information, J R Soc Med. mai, vol.96, pp.219-241, 2003.

K. A. Alburikan, A. Abualreesh, M. Alenazi, H. Albabtain, M. Alqouzi et al., Patients' understanding of prescription drug label instructions in developing nations: The case of Saudi Arabia, Res Soc Adm Pharm. mai, vol.14, issue.5, pp.413-420, 2018.

A. P. Rao, Patient's Comprehension of Prescriptions at Municipal Urban Health Centre, Mumbai, J Clin Diagn Res, 2016.

D. Sur,

J. R. Marks, J. M. Schectman, H. Groninger, and M. L. Plews-ogan, The association of health literacy and socio-demographic factors with medication knowledge, Patient Educ Couns. mars, vol.78, issue.3, pp.372-378, 2010.

T. C. Davis, M. S. Wolf, P. F. Bass, M. Middlebrooks, E. Kennen et al., Low literacy impairs comprehension of prescription drug warning labels, J Gen Intern Med. août, vol.21, issue.8, pp.847-51, 2006.

T. C. Davis, M. S. Wolf, P. F. Bass, J. A. Thompson, H. H. Tilson et al., Literacy and misunderstanding prescription drug labels, Ann Intern Med. 19 déc, vol.145, issue.12, pp.887-94, 2006.

M. S. Wolf, Misunderstanding of prescription drug warning labels among patients with low literacy, Am J Health Syst Pharm. 1 juin, vol.63, issue.11, pp.1048-55, 2006.

P. Lukoschek, M. Fazzari, and P. Marantz, Patient and physician factors predict patients' comprehension of health information, Patient Educ Couns. juin, vol.50, issue.2, pp.201-211, 2003.

D. Blinder, L. Rotenberg, M. Peleg, and S. Taicher, Patient compliance to instructions after oral surgical procedures, Int J Oral Maxillofac Surg. juin, vol.30, issue.3, pp.216-225, 2001.

D. M. Levine, Physician-Patient Communication in the Urban Clinical Setting, Bull N Y Acad Med, vol.71, issue.2, pp.188-93, 1994.

D. Meichenbaum and D. C. Turk, Facilitating treatment adherence: a practitioner's guidebook / Donald Meichenbaum and, 2015.

P. Ley, Memory for medical information, Br J Soc Clin Psychol. juin, vol.18, issue.2, pp.245-55, 1979.

, Niveau de diplôme selon l'âge en, 2015.

. Insee, Disponible sur, 2015.

, Population par sexe et groupe d'âges en 2019

J. Romano, Patients' attitudes and behavior in ward round teaching, JAMA J Am Med Assoc. 30 août, vol.117, issue.9, p.664, 1941.

L. Pratt, A. Seligmann, and G. Reader, Physicians' Views on the Level of Medical Information Among Patients, Am J Public Health Nations Health, vol.47, issue.10, pp.1277-83, 1957.

A. W. Seligmann, N. E. Mcgrath, and L. Pratt, Level of medical information among clinic patients, J Chronic Dis, vol.6, issue.4-5, pp.497-509, 1957.

F. C. Redlich, The Patient's Language: An Investigation into the Use of Medical Terms

, Yale J Biol Med. janv, vol.17, issue.3, pp.427-53, 1945.

J. Samora, L. Saunders, and R. F. Larson, Medical Vocabulary Knowledge Among Hospital Patients, J Health Hum Behav, vol.2, issue.2, p.83, 1961.

C. M. Boyle, Difference between patients' and doctors' interpretation of some common medical terms, Br Med J. 2 mai, vol.2, issue.5704, pp.286-295, 1970.

A. Segall and L. W. Roberts, A comparative analysis of physician estimates and levels of medical knowledge among patients. Sociol Health Illn, vol.2, pp.317-351, 1980.

J. Hadlow and M. Pitts, The understanding of common health terms by doctors, nurses and patients, Soc Sci Med, vol.32, issue.2, pp.193-199, 1982.

E. B. Lerner, D. Jehle, D. M. Janicke, and R. M. Moscati, Medical communication: Do our patients understand?, Am J Emerg Med. nov, vol.18, issue.7, pp.764-770, 2000.

M. W. Cooke, Public understanding of medical terminology: non-English speakers may not receive optimal care, Emerg Med J. 1 mars, vol.17, issue.2, pp.119-140, 2000.

R. Amalberti, La méthode Teach back, pour mieux se faire comprendre des patients, CONCOURS Med. sept, vol.135, issue.7, pp.565-572, 2013.

K. D. Bertakis, The communication of information from physician to patient: a method for increasing patient retention and satisfaction, J Fam Pract. août, vol.5, issue.2, pp.217-239, 1977.

K. Giudici, P. Gillois, H. Coudane, and F. Claudot, Information orale du patient en chirurgie orthopédique : comment évaluer le niveau de compréhension du patient ?, Rev Chir Orthopédique Traumatol. 1 avr, vol.101, issue.2, pp.95-102, 2015.

L. Raharinjatovo and S. Ralandison, L'observance thérapeutique et la compréhension des prescriptions médicamenteuses par les patients malgaches, Médecine Santé Trop. 1 janv, vol.25, issue.1, pp.82-88, 2015.

, Code de la santé publique -Article R5132-3. Code de la santé publique

H. Nabarette, L'internet medical et la consommation d'information par les patients, Réseaux, vol.114, issue.4, pp.249-86, 2002.

R. Jucks, E. Paus, and R. Bromme, Patients' medical knowledge and health counseling: what kind of information helps to make communication patient-centered?, Patient Educ Couns. août, vol.88, issue.2, pp.177-83, 2012.

E. Murray, B. Lo, L. Pollack, K. Donelan, J. Catania et al., The impact of health information on the internet on the physician-patient relationship: patient perceptions, Arch Intern Med. 28 juill, vol.163, issue.14, pp.1727-1761, 2003.

L. Baker, T. H. Wagner, S. Singer, and M. K. Bundorf, Use of the Internet and E-mail for Health Care Information: Results From a National Survey, JAMA. 14 mai, vol.289, issue.18, pp.2400-2406, 2003.

P. S. Houts, C. C. Doak, L. G. Doak, and M. J. Loscalzo, The role of pictures in improving health communication: A review of research on attention, comprehension, recall, and adherence, Patient Educ Couns. mai, vol.61, issue.2, pp.173-90, 2006.

A. Ng, A. Chan, and V. Ho, Comprehension by older people of medication information with or without supplementary pharmaceutical pictograms, Appl Ergon. 1 janv, vol.58, pp.167-75, 2017.

I. Barros, T. S. Alcântara, A. R. Mesquita, A. Santos, F. P. Paixão et al., The use of pictograms in the health care: A literature review, Res Soc Adm Pharm. sept, vol.10, issue.5, pp.704-723, 2014.

P. S. Houts, R. Bachrach, J. T. Witmer, C. A. Tringali, J. A. Bucher et al., Using pictographs to enhance recall of spoken medical instructions, Patient Educ Couns, vol.35, issue.2, pp.83-91, 1998.

R. K. Mckinley and C. Roberts, Patient satisfaction with out of hours primary medical care

, Qual Health Care, vol.10, pp.23-31, 2001.