Critères de réalisation et de qualité du courrier de sortie d’un patient suite à son passage aux urgences de l’hôpital de Sallanches : obtention d’un consensus par la méthode Delphi® - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Drafting and quality criteria of Salanches' emergency department discharge letters - using Delphi® method

Critères de réalisation et de qualité du courrier de sortie d’un patient suite à son passage aux urgences de l’hôpital de Sallanches : obtention d’un consensus par la méthode Delphi®

Résumé

Context: Emergency department discharge letters are tools of communication between cities and hospitals. Although they are recommended, they are not always used, and they sometimes do not reach the recipient on time, or at all. The content of these letters depends on their writer and can therefore turn out to be very heterogeneous. Objective of the study: The main goal of this study was to reach a consensus on the drafting and quality criteria of Sallanches’ emergency department discharge letters. Methodology: From January to June 2019, a prospective, monocentric, qualitative, and analytic study has been carried out on a group of 42 experts working in the surroundings of Sallanches - general practitioners, home care nurses, and emergency physicians - using the Delphi® method. The idea was to propose successive questionnaires with items to evaluate according to their relevance using a Likert numerical scale (from 1 to 9). Items were considered valid when their median was inferior or equal to 8 and less than 25% of answers went from 1 to 3. Those which did not reach that consensus were rephrased or modified, then proposed in the following questionnaire. Results: The experts’ participation rate was 100%. After 3 questionnaires, 30 criteria reached a consensus. A synthetic report was put together in order to facilitate discharge letter writing. Conclusion: This study led to a consensus on 30 drafting and quality criteria of emergency department discharge letters. Their implementation will require to work on standardizing practices among the emergency department as well as setting up computer solutions to enable a fast and simple way to draft the letters.
Contexte : Le courrier de sortie des urgences est un des outils de la communication ville-hôpital. Bien que recommandé, il n’est pas toujours réalisé, n’arrive pas toujours à son destinataire ou souvent dans un délai trop long. Son contenu est à l’appréciation de son rédacteur et peut donc être très hétérogène. Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’obtenir un consensus sur les critères de réalisation et de qualité des courriers de sortie des urgences de Sallanches. Méthode : Une étude prospective, monocentrique, qualitative, analytique par méthode Delphi® a été menée de janvier à juin 2019, auprès d’un groupe de 42 experts médecins généralistes, infirmiers à domicile et médecins urgentistes travaillant dans la région de Sallanches. Le principe était de proposer des questionnaires consécutifs avec des items à évaluer selon leur pertinence, à l’aide d’une échelle numérique de Likert (1 à 9). Les items obtenant une médiane 8 et moins de 25% de réponses entre 1 et 3 étaient considérés comme validés. Ceux ne faisant pas consensus étaient reformulés ou modifiés, puis proposés dans le questionnaire suivant. Résultats : Le taux de participation des experts a été de 100%. A l’issue de 3 questionnaires, 30 critères ont fait consensus. Un rapport synthétique a été réalisé pour faciliter la rédaction des courriers. Conclusion : Cette étude a permis d'obtenir un consensus sur 30 critères de réalisation et de qualité des courriers de sortie des urgences. La mise en application nécessitera un travail d’uniformisation des pratiques au sein du service des urgences et l’installation de solutions informatiques permettant une réalisation du courrier simple et rapide.
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Dates et versions

dumas-02307099 , version 1 (07-10-2019)

Identifiants

Citer

Aurèle Maire, Benoit Ducreux. Critères de réalisation et de qualité du courrier de sortie d’un patient suite à son passage aux urgences de l’hôpital de Sallanches : obtention d’un consensus par la méthode Delphi®. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02307099⟩
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