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Master Thesis

Les cathéters midlines : entre avantages et difficultés, le challenge du bon usage

Résumé : En France, l’utilisation de cathéters est une pratique courante à l’hôpital. Cependant, le risque infectieux est important surtout avec les voies veineuses centrales (VVC). En ce sens, les cathéters midlines peuvent être attractifs en alternative à la voie centrale. De plus, leur mise en place par des personnels paramédicaux peut permettre aux hôpitaux d’optimiser leur organisation. Dans ce contexte, les médecins de notre établissement se sont intéressés à ces dispositifs. Cependant, devant le manque de recul vis-à-vis des midlines, une évaluation préalable était nécessaire avant un référencement, sous la forme d’essais coordonnés par une équipe transversale. L’étude s’est déroulée en deux temps : la pose de midlines courts au bloc opératoire puis de midlines longs en radiologie interventionnelle. Les taux d’échec de pose ont été plus importants avec les midlines courts (20% vs 2,4%). Le taux de midlines courts fonctionnels a donc été moins important (75% vs 95%). En revanche, les taux de complications infectieuses et mécaniques ont été similaires, tout comme les durées moyennes de maintien. Ces résultats sont en adéquation avec la littérature. Les taux de complications infectieuses retrouvés dans notre étude sont respectivement supérieurs et inférieurs à ceux observés pour les VVP et les VVC dans notre établissement mais aussi dans la littérature. Devant ce constat, il a été décidé un référencement des midlines longs en alternative aux VVC ou pour les patients au faible capital veineux. Les midlines véhiculent des enjeux sécuritaires et économiques majeurs et les équipes de notre hôpital se sont organisées de façon transversale afin de les maitriser au mieux.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02307895
Contributor : Pharmacie Amu <>
Submitted on : Tuesday, October 8, 2019 - 9:41:56 AM
Last modification on : Wednesday, October 9, 2019 - 1:38:01 AM

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LAGUIN Stéphanie. Mémoire de...
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  • HAL Id : dumas-02307895, version 1

Citation

Stéphanie Laguin. Les cathéters midlines : entre avantages et difficultés, le challenge du bon usage. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨dumas-02307895⟩

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