Prévention de l’iatrogénie chez la personne âgée en médecine de ville : évolution des pratiques de prescriptions des médecins généralistes de l’Albanais en Haute-Savoie après une formation à l’outil de prescription STOPP/START (screening tool of older people prescription / screening tool to allert doctors to right treatement) - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Iatrogenic disease’s prevention in elderly people: evolution in general practitioners’s prescribing practices in Albanais, Haute-Savoie after STOPP / START prescription tool’s training (Screening Tool of Older People Prescription / Screening Tool to Alert Doctors to Right Treatment)

Prévention de l’iatrogénie chez la personne âgée en médecine de ville : évolution des pratiques de prescriptions des médecins généralistes de l’Albanais en Haute-Savoie après une formation à l’outil de prescription STOPP/START (screening tool of older people prescription / screening tool to allert doctors to right treatement)

Résumé

Background: Elderly people with frailty factors are concerned by polypharmacy. They are involved in iatrogenic disease which has become increasingly important as the aged population grows. STOPP and START (Screening Tool to Alert Doctors to Right Treatement) is a tool whose purpose is to optimize elderly people’s prescriptions. Goals: The study’s main goal was to assess improvement of iatrogenic médication’s prevention for elderly people in primary care. General practitioners’s precription was evaluate before and after an education to the tool STOPP and START. The second goal was to underline ltool’s limits daily practice for general practitioners. Method: For this pre-post study, general practitioners from Albanais’s area in the county of Haute-Savoie participated in a medical training on iatrogenesis’s prevention which included presentation of STOPP and START tool. Drug prescriptions from people over 65 with polyphamacy have been collected before and after training. A survey was adressed to general practitioners asking about their profil and tool’s assessment. Results: The amount of drugs prescription didn’t change significantly after training. The amount of potentially inapropriate medications according to STOPP criteria and potential prescribing omissions according to START criteria didn’t change either. Conclusion: The training about iatrogenesis’s prevention supported by a tool for optimizing prescriptions of the elderly people is not enough. In-depth work on obstacles to deprescribing appears necessary.
Contexte : Les personnes âgées sont les premières concernées par la pluri-médication. L’iatrogénie est devenue de plus en plus prégnante au regard du vieillissement de la population. L’outil STOPP and START (Screening Tool of Older Person’s Prescriptions and Screening Tool to Alert doctors to right Treatment) vise à optimiser les prescriptions. Objectifs : L’objectif principal de l’étude a été d’évaluer l’amélioration de la prévention de l’iatrogénie médicamenteuse par le médecin généraliste avant et après formation à l’outil d’optimisation des prescriptions STOPP/START. L’objectif secondaire a été de dégager les limites à l’utilisation de cet outil. Méthode : Pour cette étude avant-après, plusieurs médecins généralistes du territoire de l’Albanais en Haute-Savoie ont participé à une formation médicale sur la prévention de l’iatrogénie avec présentation de l’outil STOPP and START. Les ordonnances de patients polymédiqués de plus de 65 ans ont été recueillies avant et après formation. Un questionnaire a été adressé aux praticiens afin d’apprécier leur profil et leur évaluation de l’outil. Résultats : Le nombre de traitements prescrits n’évolue pas significativement entre les deux temps de l’étude. Il en est de même pour le nombre de prescriptions médicamenteuses potentiellement inappropriées selon les critères STOPP et le nombre de prescriptions potentiellement omises selon les critères START. Conclusion : La formation à la sensibilisation de la prévention de l’iatrogénie appuyée par un outil d’optimisation des prescriptions des personnes âgées n’est pas suffisante. Un travail supplémentaire sur les freins à la déprescription apparait nécessaire.
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dumas-02313041 , version 1 (11-10-2019)

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Aurélien Chevin. Prévention de l’iatrogénie chez la personne âgée en médecine de ville : évolution des pratiques de prescriptions des médecins généralistes de l’Albanais en Haute-Savoie après une formation à l’outil de prescription STOPP/START (screening tool of older people prescription / screening tool to allert doctors to right treatement). Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02313041⟩
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