3D analysis of treatment by the CTM brace in idiopathic scoliosis
Analyse de la correction tridimensionnelle du corset CTM dans la scoliose idiopathique
Résumé
Introduction: the CTM brace is one of the most frequently used brace to treat idiopathic scoliosis. The correction it induces in the three planes of space has never been studied so far. The aim of our study was to analyse the 3 D correction induced by the CTM brace in patients suffuring from idiopathic scoliosis. Methods: the 3 dimensional spinal reconstruction of 23 patients followed for idiopathic scoliosis has been studied before and after a treatment by CTM brace. The mean variation and the correction before and in the brace have been analyzed for Cobb’s angle, lordosis, kyphosis and the vertebrae apex rotation. Results: we found a significant variation (p<0.001) in the frontal and axial planes, with 64% correction in the frontal plane and 71% correction in the axial plane. A significant lordosis variation has been found (p<0.001), with an increased number of flat back (70% worsening). Conclusion: the CTM brace has already proven its efficiency. It enables a satisfying correction in the frontal and axial planes. Our results suggest however that it worsens flat back. Knowing that the sagittal plane is a crucial problematic in adult’s scoliosis, it seems necessary to follow the evolution of these flat backs during the wearing of the brace.
Introduction : le corset CTM est un des corsets les plus utilisés dans le traitement de la scoliose idiopathique. La correction qu’il induit dans les 3 plans de l’espace n’a pas été étudiée. Le but de cette étude était d’analyser la correction induite par le corset CTM dans les 3 plans de l’espace sur une population de scoliose idiopathique. Méthode : 23 patients avec des scolioses idiopathiques ont eu une reconstruction 3 D de leur rachis avant et dans le corset CTM. La variation moyenne et la correction avant et dans le corset ont été analysées pour l’angle de Cobb, les lordoses, les cyphoses et la rotation des vertèbres apex. Résultats : une variation significative (p<0.001) a été retrouvée dans le plan frontal et axial avec 64 % de correction dans le plan frontal et 71 % de correction dans le plan axial. Une variation significative des lordoses a été retrouvée (p<0.001) avec une majoration des dos plats (70 % d’aggravation). Conclusion : le corset CTM est un corset qui a déjà fait preuve de son efficacité. Il permet une correction dans le plan frontal et axial qui est satisfaisante. Nos résultats suggèrent qu’il aggrave les dos plats. Il est nécessaire d’étudier l’évolution de ces dos plats durant le port du corset et à long terme, sachant que le plan sagittal est au cœur des problématiques dans la scoliose de l’adulte.
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