Les visites à domicile permettent-elles une relation médecin-patient de qualité ? Étude qualitative auprès de médecins généralistes dans les Alpes-Maritimes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Les visites à domicile permettent-elles une relation médecin-patient de qualité ? Étude qualitative auprès de médecins généralistes dans les Alpes-Maritimes

Résumé

Background : The home visit (HV) is an difficult exercise for the general practitioner (GP). Nevertheless, can visits be beneficial in the care? The physician-patient relationship (PR) which has taken a prominent place in care and revolutionized communication skills was chosen to try to answer them.
Purpose : To collect the perception of GP on the PR they put in place in HV.
Method : Qualitative study by semi-structured interviews with liberal GPs of the Alpes-Maritimes.
Results : Twelve individual interviews were conducted in this study. The analysis revealed six particularities of the visits: an intuitive doctor-patient relationship, a link and deeper patient knowledge, a ground for communication, a fragility of patients inducing a greater risk of paternalism, specific constraints for EHPADs and visits difficult to substitute. Two factors can explain them: the profile of elderly and frail patients, and the relocation of visits. PR is difficult to evaluate. HV help to better communication and understand the patient. Teleconsultation could be a solution to help GP.
Conclusion : HV allow a different DPR of the office, with better communication and a biopsychosocial vision. But they present many constraints for the GP, as well as displacements in EHPAD.
Introduction : La visite à domicile (VAD) est un exercice difficile pour le médecin généraliste (MG). Néanmoins les visites peuvent-elles être bénéfiques dans le soin ? La relation médecin-patient (RMP) qui a pris une place primordiale dans le soin et a révolutionné la compétence communicationnelle a été choisie pour tenter d’y répondre.
Objectif : Recueillir la perception de MG sur la RMP qu’ils mettent en place en VAD.
Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de MG libéraux des Alpes-Maritimes.
Résultats : Douze entretiens individuels ont été réalisés dans cette étude. L’analyse a dégagé six particularités des visites : une relation médecin-patient intuitive, un lien et une connaissance du patient plus profond, un terrain favorisant la communication, une fragilité des patients induisant un plus grand risque de paternalisme, des contraintes spécifiques aux EHPAD et des visites difficiles à substituer. Deux facteurs peuvent les expliquer : le profil des patients, âgés et fragiles, et la délocalisation des visites. La RMP est difficile à évaluer. Les VAD aident à mieux communiquer et comprendre le patient. La téléconsultation pourrait être une solution pour aider le MG.
Conclusion : Les VAD permettent une RMP différente du cabinet, avec une meilleure communication et une vision biopsychosociale. Mais elles présentent de nombreuses contraintes pour les MG, de même que les déplacements en EHPAD.
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Dates et versions

dumas-02320044 , version 1 (18-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02320044 , version 1

Citer

Sylvain Thiabaud. Les visites à domicile permettent-elles une relation médecin-patient de qualité ? Étude qualitative auprès de médecins généralistes dans les Alpes-Maritimes. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02320044⟩
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