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, Annexe 1 : questionnaire « directeur / directrice » n° UAI de l'école
, Accueillez-vous au moins un élève relevant d'un PAI pour allergie alimentaire, validé ou en attente de validation ? ? Oui validé ? Oui en attente de validation ? Non
, Combien d'enseignants dans l'école accueillent un élève avec PAI pour allergie alimentaire validé
, Un médecin de l'Éducation Nationale est-il affecté cette année dans le secteur de l'école ? ? Oui ? Non ? NSP 2bis) Si oui, savez-vous comment le joindre ? ? Oui ? Non Si oui
, Combien de PAI allergie alimentaire sont-ils en attente ?
, Des dispositions ont-elles été prises dans l'attente de validation ? ? Oui ? Non
, Si oui, de quel type ? ? information de la communauté éducative ? protocole d'accueil ? protocole d'urgence ? trousse d'urgence avec traitement Concernant les PAI allergie alimentaire validés
, Qui a signé les PAI allergie alimentaire parmi les professionnels suivants ?
, Allergologue ? Médecin Éducation Nationale ? Infirmière Éducation Nationale ? autre (précisez)
, Petite section __Moyenne section __ Grande section __ CP __CE1 __CE2 __CM1 __CM2
, Quels sont les personnels de la communauté éducative systématiquement informés de l'existence des PAI allergie alimentaire ?
,
, Qui dans l'école est sensibilisé aux signes d'une réaction allergique ? ? directeur/directrice ? enseignant/enseignante ? ATSEM ? AVS ? autre (précisez)
, Où sont stockées les trousses d'urgence ?
, ? classe ? salle des professeurs ? bureau du directeur/de la directrice ? cantine ? autre (précisez) __ ? NSP
, La trousse d'urgence est-elle conservée sous clef ? ? Oui ? Non ?NSP
, Si oui, qui a la clef ? ?directeur/directrice ?enseignant/enseignante ? ATSEM ?AVS ?autre (précisez)__ ? NSP
, Un ou plusieurs élèves disposent-ils d'un stylo auto-injecteur d'adrénaline ? ? Oui ? Non ? NSP 11bis) Si oui, combien ? ______ ? NSP
, Qui dans l'école est formé à l'utilisation du stylo auto-injecteur d'adrénaline ? ? directeur/directrice ? enseignant/enseignante ? ATSEM ? AVS ? autre
, Une sensibilisation autour de l'allergie alimentaire a-t-elle été organisée cette année dans l'école ? ? Oui ? Non
, Auprès de qui ?
, Tous les personnels éducatifs de l'école ? Seulement les personnels concernés par un élève avec PAI allergie alimentaire ?directeur/directrice ?enseignant(e)s ? ATSEM ?AVS ?autre (précisez)
, Qui a réalisé la sensibilisation ?
, Éducation Nationale ? médecin de l'Éducation Nationale ? médecin de PMI ? infirmier/infirmière de PMI ? famille ? autre (précisez)
, Une formation à l'utilisation du stylo auto-injecteur d'adrénaline a-t-elle été faite au cours de cette sensibilisation ? ? Oui ? Non ? NSP
, En cas de remplacement, comment l'enseignant(e) remplaçant(e) est-il/elle informé(e) de l'existence d'un PAI pour allergie alimentaire dans la classe ?
, Quelles sont les principales difficultés que vous rencontrez dans l'élaboration et/ou la mise en oeuvre du PAI pour allergie alimentaire ?
, Auriez-vous des suggestions pour améliorer la mise en oeuvre des PAI ?
, Commentaires libres : Annexe 2 : questionnaire « enseignant / enseignante » n° UAI de l'école
, Dans quelle classe enseignez-vous ?
, ? Petite section ? Moyenne section ? Grande Section ? CP ? CE1 ? CE2 ? CM1 ? CM2
, Depuis combien d'années exercez-vous ?
, Combien d'élèves avec un PAI allergie alimentaire accueillez-vous ?
, Pour quels aliments incriminés ? ? arachide (cacahuètes) ? fruits à coques ? lait ? oeuf ? autre (précisez) ___ ? NSP
, Un ou plusieurs élèves dans votre classe disposent-ils d'un stylo auto-injecteur d'adrénaline ?
Non ? NSP 5bis) Si oui, combien ? ,
, Avez-vous été formé(e) à l'utilisation du stylo auto-injecteur d'adrénaline ? ? Oui ? Non
, Où sont stockées les trousses d'urgence ?
, ? classe ? salle des professeurs ? bureau du directeur/de la directrice ? cantine ? autre (précisez) ___ ? NSP
, La trousse d'urgence est-elle accessible en moins de trois minutes ? ? Oui ? Non ?NSP
, La trousse d'urgence est-elle conservée sous clef ? ? Oui ? Non ? NSP 8bis) Si oui, qui a la clef ? ?directeur/directrice ?enseignant/enseignante ? ATSEM ?AVS ?autre ? NSP
, La trousse d'urgence accompagne-t-elle l'élève à chaque sortie ? ? Oui ? Non 9bis) Si oui, qui en a la charge ? ?enseignant/enseignante ? ATSEM ?AVS ?autre (précisez) __ ? NSP
, Avez-vous reçu, cette année, une sensibilisation autour de l'allergie alimentaire ? ? Oui ? Non
, Avez-vous été sensibilisé(e) au repérage des signes d'une réaction allergique ? ? Oui ? Non
, Pendant cette sensibilisation, avez-vous été formé(e) à l'utilisation du stylo auto-injecteur d'adrénaline ? ? Oui ? Non
, Qui a réalisé la sensibilisation ?
, Éducation Nationale ? médecin de l'Éducation Nationale ? médecin de PMI ? infirmier/infirmière de PMI ? famille ? autre (précisez)
, Comment évaluez-vous la sensibilisation reçue ?
, Avez-vous déjà accueilli auparavant un enfant avec PAI pour allergie alimentaire dans votre classe ? ? Oui ? Non
, Avez-vous déjà dû intervenir sur une réaction allergique à l'école ? ? Oui ? Non ? utilisation du stylo auto-injecteur ? administration d'un traitement inhalé ? administration d'un traitement oral ? autre (précisez)
, Comment envisagez-vous votre réaction en cas d'événement allergique ?
, ? Pas du tout confiant(e) ? Pas confiant(e) ? Confiant(e) ? Totalement confiant(e)
, Comment envisagez-vous l'utilisation du stylo auto-injecteur d'adrénaline ?
, ? Pas du tout confiant(e) ? Pas confiant(e) ? Confiant(e) ? Totalement confiant(e)
, En cas de remplacement, comment l'enseignant(e) remplaçant(e) est-il/elle informé(e) de l'existence d'un PAI pour allergie alimentaire dans la classe ?
, Quelles sont les principales difficultés que vous rencontrez dans l'élaboration et/ou la mise en oeuvre du PAI pour allergie alimentaire ?
, Auriez-vous des suggestions pour améliorer la mise en oeuvre des PAI ?
,