Biopsies de prostate ciblées pour le diagnostic du cancer de la prostate : évaluation au fil du temps et des outils technologiques au CHU de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Targeted biopsy for early diagnosis of prostate cancer: assessment of practices over time and technological tools at the University Hospital of Grenoble

Biopsies de prostate ciblées pour le diagnostic du cancer de la prostate : évaluation au fil du temps et des outils technologiques au CHU de Grenoble

Résumé

INTRODUCTION. The main objective was to evaluate the results of targeted prostate biopsies combined with systematics biopsies for the early diagnosis of prostate cancer. METHODS. This is a single-center retrospective study conducted from 2011 to 2019. All included patients had a positive MRI (PI-RADS≥3) followed by randomized and targeted prostatic biopsies with software fusion. Clinically significant prostate cancer (csCaP) was defined as ISUP ≥ 2. FINDINGS. 327 patients were analyzed, 302 transrectal biopsies (149 with Urostation® device, and 153 with Trinity®), 25 transperineal biopsies. CsCaP was more frequently detected with combined biopsies than with systematic biopsies alone (142 (47%) vs 129 (40.4%), p <0.0001). The PI-RADS score increased the detection rate of csCaP, respectively 20%, 44.3% and 80% for PI-RADS 3, 4 and 5. The use of one or the other image fusion device did not vary the detection rate of csCaP (40% - Urostation®, vs 44% - Trinity® (p = 0.46), the operating time was shorter with the Trinity device (21 vs 19min, p <0.05). There were no significant differences between the operators, whether experienced or not, 16 (5.3%) patients presented with prostatitis, and the transperineal targeted biopsies appeared to be of interest for the anterior lesions with reducing the septic risk. The delay between MRI and the targeted biopsies increased during the study period (77 vs 29 days). CONCLUSION. Targeted transrectal biopsies increase the detection rate of csCaP, correlated with the PI-RADS score.
INTRODUCTION. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer au CHU de Grenoble les résultats des biopsies prostatiques ciblées combinées avec les biopsies randomisées pour le diagnostic précoce du cancer de la prostate. MATERIEL ET METHODES. Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique conduite de 2011 à 2019. Tous les patients inclus ont eu une IRM positive suivie de biopsies prostatiques randomisées et ciblées avec fusion logicielle. Le cancer de prostate cliniquement significatif (csCaP) était défini par un ISUP ≥ 2. RESULTATS. 327 patients ont été analysés, 302 biopsies transrectales (149 avec dispositif Urostation®, et 153 avec Trinity®), 25 biopsies transpérinéales. Un csCaP était plus fréquemment détecté avec des biopsies combinées qu’avec des biopsies randomisées seules (142 (47%) vs 129 (40.4%), p<0.0001). Le score PI-RADS augmentait le taux de detection de csCaP, respectivement 20%, 44.3% et 80% pour les PI-RADS 3, 4 et 5. L’utilisation de l’un ou l’autre dispositif de fusion d’image ne faisait pas varier le taux de détection de csCaP (40% - Urostation®, vs 44% - Trinity® (p=0.46), la durée opératoire était inférieure avec l’appareil Trinity (21 vs 19min, p<0.05). Il n’y avait pas de différences significatives entre les opérateurs, expérimentés ou non. 16 (5.3%) patients ont présentés une prostatite. Les biopsies ciblées transpérinéales semblent intéressantes pour les lésions antérieures en réduisant le risque septique. Le délai entre l’IRM et les biopsies ciblées a augmenté au cours de la période étudiée (77 jours vs 29 jours). CONCLUSION. Les biopsies transrectales ciblées augmentent le taux de détection de csCaP, en corrélation avec le score PI-RADS.
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dumas-02324051 , version 1 (22-10-2019)

Identifiants

Citer

Jean-Benjamin Lefrancq. Biopsies de prostate ciblées pour le diagnostic du cancer de la prostate : évaluation au fil du temps et des outils technologiques au CHU de Grenoble. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02324051⟩
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