, Cela équivalait à 8 échecs sur notre population de 125 patients, vol.4
, Dans notre population globale, le taux de conversion était de 7.20%, soit, vol.9
, Ce dernier enfant a bénéficié d'une exploration chirurgicale pour IIA sur appendicite et non d'une conversion pour traitement de l'IIA, = 8) des enfants du groupe Echec et 0.85% (n = 1) du groupe Réussite
, Taux de perforation Aucune perforation n'était à déplorer au décours des désinvaginations radiologiques
, La durée médiane d'hospitalisation était de 48 heures
, Âge La médiane d'âge des enfants était de 22 mois dans le groupe Réussite versus 8 mois
, 5% des patients du groupe Réussite (n = 17) ont présenté une récidive au cours de leur suivi, Récidive, vol.14
, entre eux (soit 72%) ont récidivé dans les 24 heures
,
,
, Facteurs de risque d'échec de désinvagination L'analyse de sous-groupe nous a permis de montrer qu'un âge plus jeune était associé à un risque plus important d'échec. En effet, la médiane d'âge
avaient mis en évidence de manière significative qu'un âge inférieur à un an était un facteur de risque d'échec de la procédure ,
, Les localisations gauche ou transverse du boudin d'invagination étaient associées à un risque d'échec plus élevé (dans 62.5% des cas, p = 0.005). Cela était déjà prouvé dans l'étude de Xiaolong et al. : 59.68% des patients du groupe échec présentaient un boudin gauche versus 5.01% du groupe réussite, vol.001, p.0
, La présence de signes de gravité échographiques était un facteur de risque significatif d'échec de la technique (p < 0.001)
, Plus précisément, l'épanchement liquidien intra-péritonéal était un facteur de risque d'échec de la procédure
la présence de signes de mauvais pronostic échographique dont l'épanchement intra-péritonéal ou inter-anses, les adénomégalies, l'absence de signal Doppler pariétal, ? était également lié à un plus grand risque d'échec des procédures (dans 6, vol.002, p.0 ,
, Ainsi dans notre étude, seuls deux patients qui n'ont pas été désinvaginés radiologiquement n'avaient pas de signe de gravité échographiques. L'un d'entre eux présentait une IIA idiopathique, l'autre une IIA sur péritonite appendiculaire
, Les rectorragies et la triade clinique classique (douleurs abdominales, vomissements, extériorisation de sang par les selles) étaient significativement associées à un risque d'échec de la réduction radiologique de l'IIA. Elles étaient respectivement présentes chez 50%
, Des résultats similaires ont été décrits par Xiaolong et al. dans leur étude. 40.32% de leurs patients du groupe échec présentaient des rectorragies, vol.001, p.0
, Ils ont également décrit la constipation comme autre principal facteur de risque clinique BIBLIOGRAPHIE
Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l'enfant. EMC -Médecine d 'urgence, janv, vol.6, issue.4, pp.1-9, 2011. ,
Adenovirus and ileocecal intussusception, Lab Invest, vol.33, issue.4, pp.347-51, 1975. ,
Human rotavirus infection in infants and young children with intussusception, J Med Virol, vol.2, issue.3, pp.265-274, 1978. ,
Human herpesvirus 6 and intussusception, Pediatr Infect Dis J. sept, vol.12, issue.9, pp.788-797, 1993. ,
Chronic intussusception associated with Yersinia enterocolitica mesenteric adenitis, Journal of Pediatric Surgery. déc, vol.27, issue.12, pp.1591-1593, 1992. ,
Adenovirus and intranuclear inclusions in appendices in intussusception, Journal of Clinical Pathology. 1 févr, vol.46, issue.2, pp.154-162, 1993. ,
Risk factors for intussusception in infants in Vietnam and Australia: Adenovirus implicated, but not rotavirus. The Journal of Pediatrics, vol.149, pp.452-460, 2006. ,
Benefit Versus Risk Assessment of Rotavirus Vaccination in France: A Simulation and Modeling Analysis, BioDrugs. avr, vol.32, issue.2, pp.139-52, 2018. ,
Intussusception following rotavirus vaccination: an updated review of the available evidence. Expert Review of Vaccines, vol.13, pp.1339-1387, 2014. ,
The leadpoint in intussusception, Journal of Pediatric Surgery. juin, vol.25, issue.6, pp.640-643, 1990. ,
, Intussusception. Pediatric Radiology. 1 avr, vol.34, issue.4, pp.305-317, 2004.
Iterative intestinal intussusception and appendiceal mucocele in an infant with mucoviscidosis, Arch Pediatr. avr, vol.5, issue.4, pp.400-403, 1998. ,
Postoperative intussusception in infancy and childhood: analysis of 119 cases, Surgery. sept, vol.86, issue.3, pp.402-410, 1979. ,
Intussusception Complicating the Treatment of Malignancy in Childhood, Arch Surg. 1 juill, vol.105, issue.1, p.52, 1972. ,
Intussusception in Early Childhood: A Cohort Study of 1.7 Million Children, PEDIATRICS. 1 sept, vol.114, issue.3, pp.782-787, 2004. ,
Incidence of acute intussusception among infants in eastern France: results of the EPIstudy trial, Eur J Pediatr. mars, vol.176, issue.3, pp.301-310, 2017. ,
Intussusception in children: a ten year review, East Afr Med J. nov, vol.70, issue.11, pp.730-731, 1993. ,
Invagination intestinale aigûe du nourrisson et de l'enfant, Radiologie et imagerie médicale : Abdominale -Digestive, 1989. ,
Intussusception: Incidence and Treatment-Insights From the Nationwide German Surveillance, Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. avr, vol.52, issue.4, pp.446-51, 2011. ,
Reliability of the abdominal plain film diagnosis in pediatric patients with suspected intussusception, Pediatr Radiol. juill, vol.9, issue.4, pp.199-206, 1980. ,
Intussusception: characteristic radiolucencies on the abdominal radiograph, Pediatr Radiol, vol.24, issue.4, pp.293-298, 1994. ,
Accuracy of Plain Radiographs to Exclude the Diagnosis of Intussusception: Pediatric Emergency Care, sept, vol.28, issue.9, pp.855-863, 2012. ,
Intussusception in children: reliability of US in diagnosis--a prospective study, Radiology. sept, vol.184, issue.3, pp.741-745, 1992. ,
Intussusception: US findings with pathologic correlation--the crescent-in-doughnut sign, RadioGraphics. mars, vol.199, issue.3, pp.299-319, 1996. ,
The value of sonography, CT and air enema for detection of complicated Meckel diverticulum in children with nonspecific clinical presentation, Pediatric Radiology. 1 déc, vol.28, issue.12, pp.928-960, 1998. ,
Intussusception: trapped peritoneal fluid detected with US--relationship to reducibility and ischemia. Radiology, vol.201, pp.379-83, 1996. ,
Value of sonography including color Doppler in the diagnosis and management of long standing intussusception, Pediatr Radiol, vol.22, issue.2, pp.112-116, 1992. ,
Reliability of color Doppler and power Doppler sonography in the evaluation of intussuscepted bowel viability, Pediatr Surg Int. juill, vol.13, issue.5-6, pp.360-362, 1998. ,
Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l'enfant. EMC -Radiologie et imagerie médicale -Abdominale -Digestive, vol.7, pp.1-19, 2012. ,
Intussusception: Part 1: A review of diagnostic approaches, Ped Radiol. févr, vol.33, issue.2, pp.79-85, 2003. ,
Transient small-bowel intussusception in children on CT, Ped Radiol. mai, vol.33, issue.5, pp.316-336, 2003. ,
A Successful Case of Abdominal Section for Intussusception; with Remarks on This and other Methods of Treatment, Med Chir Trans. janv, issue.1, pp.31-75, 1874. ,
Tilfaelde of subakuttarminvagination, Hospitalstid, vol.3, p.321, 1876. ,
Indications du lavement bismuthé dans certaines formes d'invagination intestinales, Bull Mem Soc Nat Chir, vol.53, p.1016, 1927. ,
Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l'enfant, Journal de Pédiatrie et de Puériculture. juin, vol.28, issue.3, pp.118-148, 2015. ,
Delayed Repeat Enema in the Management of Intussusception: Pediatric Emergency Care, vol.26, pp.640-645, 2010. ,
Intussusception: Edematous Ileocecal Valve Mimicking Incomplete Reduction, Pediatric Emergency Care. mars, vol.28, issue.3, pp.300-301, 2012. ,
Invagination intestinale aigüe du nourrisson et de l'enfant, Gastroentérologie, pp.9-044, 1996. ,
Management of pediatric intussusception in general hospitals: diagnosis, treatment, and differences based on age, World J Pediatr. févr, vol.7, issue.1, pp.70-73, 2011. ,
Part 2 : an update on the evolution of management, Pediatr Radiol, vol.34, pp.97-108, 2004. ,
Laparoscopy versus open surgery for idiopathic intussusception in children, Surg Endosc. mars, vol.29, issue.3, pp.668-72, 2015. ,
Laparoscopic vs open surgical approach for intussusception requiring operative intervention, Journal of Pediatric Surgery. janv, vol.40, issue.1, pp.281-285, 2005. ,
, Arch Pediatr. janv, vol.11, issue.1, pp.40-43, 2004.
Childhood deaths from acute appendicitis in England and Wales 1963-97: observational population based study, BMJ. 25 août, vol.323, issue.7310, pp.430-431, 2001. ,
Meta-analysis of Air Versus Liquid Enema for Intussusception Reduction in Children, American Journal of Roentgenology, vol.205, issue.5, pp.542-551, 2015. ,
General anesthesia for intussusception reduction by enema. Bosenberg A, éditeur. Pediatric Anesthesia, déc, vol.22, issue.12, pp.1211-1216, 2012. ,
Success rate of pneumatic reduction of intussusception with and without sedation. Veyckemans F, éditeur, Paediatr Anaesth. févr, vol.27, issue.2, pp.190-195, 2017. ,
Risk factors for failure of hydrostatic reduction of intussusception in pediatric patients: A retrospective study, Medicine. janv, vol.98, issue.1, p.13826, 2019. ,