Infection à CMV chez la femme enceinte : surdité congénitale et rôle de la prévention - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

CMV Infection during pregnancy: congenital deafness and role of prevention

Infection à CMV chez la femme enceinte : surdité congénitale et rôle de la prévention

Résumé

Congenital cytomegalovirus (CMV) infection is the first cause of congenital deafness of infectious origin. It is also the most common congenital infection, with, among 800 000 pregnancies each year in France, 3500 newborns infected from a CMV primary infection, reactivation or reinfection in the pregnant women. Sequelae can be serious but also moderate. Serological screening of pregnant women and screening for neonatal infection are not recommended until now because all women are at risk. There is no validated treatment during pregnancy and no treatment to be proposed for asymptomatic newborns. In symptomatic newborns with deafness, two antiviral drugs, Valganciclovir and Ganciclovir, can be used with caution in weighing benefit against risk. For children, deafness secondary to a congenital CMV infection can be total. Correct hearing is essential for the child's linguistic, cognitive and psycho-emotional development, but also for schooling and social integration. The cochlear implant is the most effective tool for auditory rehabilitation. The main course of action to prevent infection in pregnant women (and thus the risk of viral transmission to the fetus) is based upon prevention during pregnancy with hygiene counseling. This preventive role goes through various health actors, including the pharmacist in this context.
L’infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) est la première cause de surdité́ congénitale d’origine infectieuse. C’est aussi la plus fréquente des infections congénitales, avec, chaque année, sur les 800000 grossesses en France, 3500 nouveau-nés infectés suite à une primo-infection, une réactivation ou une réinfection virale chez la femme enceinte. Les séquelles peuvent être graves ou modérées. Le dépistage sérologique des femmes enceintes et le dépistage de l’infection néonatale ne sont pas recommandés à ce jour car toutes les femmes (séropositives et séronégatives pour le CMV) sont à risque. Il n’y a pas de traitement validé pendant la grossesse et pas de réel traitement à proposer pour les nouveau-nés asymptomatiques. Chez les nouveau-nés symptomatiques présentant une surdité, deux antiviraux, le Valganciclovir et le Ganciclovir, peuvent être utilisés avec précaution en pesant le bénéfice par rapport au risque. Chez l’enfant, la surdité secondaire à une infection congénitale à CMV, peut être totale et donc pénalisante. Une audition correcte est en effet indispensable au développement linguistique, cognitif et psychoaffectif de l’enfant, ainsi qu’à sa scolarité et à son intégration sociale. L’implant cochléaire est l’outil le plus efficace pour la réhabilitation auditive. La ligne de conduite principale pour éviter l’infection chez la femme enceinte (et donc le risque de transmission du virus au fœtus) repose sur la prévention pendant la grossesse, avec les mesures d’hygiène. Ce rôle préventif passe par différents acteurs de santé dont le pharmacien d’officine dans ce contexte.
Fichier principal
Vignette du fichier
Pharmacie_2019_Clabe.pdf (8.43 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02328328 , version 1 (23-10-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02328328 , version 1

Citer

Morgane Clabé. Infection à CMV chez la femme enceinte : surdité congénitale et rôle de la prévention. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02328328⟩
295 Consultations
1614 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More