Les motifs de recours des courriers des médecins généralistes et leur réalisation aux urgences - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Reasons of referral to the emergency department and how the requests are fulfilled

Les motifs de recours des courriers des médecins généralistes et leur réalisation aux urgences

Résumé

Introduction: 20% of the 21 million annual emergency department visits are accompanied by a referral letter. This letter could be better used as soon as the patient arrives in the emergency department. The objective of this study is to analyze the reasons for sending patients to emergency departements exposed by general practioners in referral letters and how their request is carried out. methods: Data collection of all adult patients referred by general practitioners to the Annecy emergency services with a letter, during the winter of 2018-2019. Analysis of the reasons of referral to the emergency department (hospitalization request, diagnostic hypothesis, request for resources, specific therapeutics, symptom chart, social needs) and how the requests are fulfilled. results: 1013 letters were collected (12.3% of admissions), 729 requests have been made on the 976 referral reasons ie 74.7%. 132 hospitalizations out of the 164 requested, ie 80.5% vs 385 out of the 826 with another reason, ie 46.6%, (p<0.01). 218 diagnostic hypotheses were confirmed out of a total of 333, ie 66.3% (p <0.01). 54 specific treatments were performed on the 62 requests, ie 87.1% (p<0.01). Biological analysis were prescribed for 163 cases (94.8%), medical imaging for 193 patients (76.9%) and specialist advice (160 cases), ie 74.8% (p<0.01). conclusion: There is a good match between the reason of referral exposed in the letters from general practitioners and the fulfilment of this request in the emergency department, even more if it concerns an hospitalization. The referral letter influences the patient's pathway to the emergency room and could be used as an early medical prescription on arrival.
Introduction : 20% des 21 millions de passages annuels aux urgences sont accompagnés d’un courrier. Son utilisation pourrait être optimisée dès l’arrivée du patient aux urgences. L’objectif est d’analyser le motif de recours aux urgences contenu dans les courriers des médecins généralistes et la réalisation de leur demande. Matériel et méthode : Recueil de tous les patients majeurs avec un courrier de médecin généraliste sur l’hiver 2018-2019 aux urgences d’Annecy. Analyse des motifs de recours aux urgences (demande d’hospitalisation, hypothèse diagnostique, demande de ressources, thérapeutique spécifique, tableau de symptômes, demande sociale) et leur réalisation. Résultats : 1013 courriers ont été recueillis (12.3% des admissions), 729 demandes ont été réalisés sur les 976 motifs de recours soit 74,7%. 132 hospitalisations sur les 164 demandées soit 80.5% vs 385 sur les 826 avec un motif autre, soit 46.6%, (p<0.01). 218 hypothèses diagnostiques ont été confirmées sur un total de 333, soit 66.3% (p<0.01). 54 des thérapeutiques spécifiques ont été faites sur les 62 demandes, soit 87.1% (p<0.01). La biologie était prescrite pour 163 cas soit 94.8%, l’imagerie pour 193 patients soit 76.9% et l’avis spécialisé pris pour 160 cas soit 74.8% (p<0.01). Conclusion : Il existe une bonne concordance entre le motif de recours contenu dans les courriers des médecins généralistes et la prise en charge aux urgences, notamment en cas de demande d’hospitalisation. Le courrier influence le parcours du patient aux urgences et pourrait servir de prescription médicale anticipée dès l’accueil.
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Dates et versions

dumas-02333827 , version 1 (25-10-2019)

Identifiants

Citer

Madeline Fournier, Sarah Reveyaz. Les motifs de recours des courriers des médecins généralistes et leur réalisation aux urgences. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02333827⟩
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