Dynamique faciale : cartographie des contractions faciales normales et synergiques physiologiques - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Facial dynamics: mapping of faciale ans synergistic physiological facial contractions

Dynamique faciale : cartographie des contractions faciales normales et synergiques physiologiques

Résumé

Introduction: Facial palsy sequelae such as synkinesis, hyperactivity and spasms, are responsible for pain and quality of life alterations. Their treatment by injection of botulinum toxin requires a better understanding of facial dynamics. Several pathophysiological hypotheses explain these synkinesis. We hypothesize that a part of it is due to the exacerbation of physiological synergistic contractions.Objectives: The main objective is to create a map of normal and synergistic contractions and to compare them with synkinesis. The secondary objective is to study the overall contractility of faces.Materials and Methods: Our monocentric study involves 52 healthy subjects from the University Hospital of Grenoble. Each facial muscle is evaluated using photographs and videographs in ten defined movements. Results: A mapping of normal and synergistic contractions is performed. We do observe similarities with the synkinesis described in facial palsy, suggesting the validity of our hypothesis; as well as co-contractions not yet described. In addition, our study highlights functional muscle groups, and statistical analysis allows us to define three phenotypes according to the overall intensity of contractility. This increases significantly with age and gender. Conclusion: The analysis of synergistic contractions seems consistent with the prevalence of synkinesis in facial palsy. They are, as well as the overall contractility, to be taken into account for the personalized treatment of synkinesis by chemodenervation.
Introduction : Les séquelles de paralysie faciale périphérique : syncinésies, hyperactivité et spasmes, sont sources de douleur et d’altération de la qualité de vie. Leur traitement par injection de toxine botulique nécessite d’affiner la connaissance de la dynamique faciale. Plusieurs hypothèses physiopathologiques expliquent ces syncinésies. Nous émettons l’hypothèse selon laquelle une partie serait due à l’exacerbation de contractions synergiques physiologiques.Objectifs : L’objectif principal est la réalisation d’une cartographie des contractions normales et synergiques, et leur comparaison avec les syncinésies. L’objectif secondaire est l’étude de la contractilité globale des visages. Matériel et Méthodes : Notre étude monocentrique porte sur 52 sujets sains du CHU de Grenoble. Chaque muscle facial est évalué à partir de photographies et vidéographies lors de dix mouvements définis. Résultats : Une cartographie des contractions normales et synergiques est réalisée. Nous observons effectivement des similitudes avec les syncinésies décrites dans la paralysie faciale, suggérant le bien fondé de notre hypothèse ; ainsi que des co-contractions pas encore décrites. De plus, notre étude met en évidence des groupes musculaires fonctionnels, et l’analyse statistique permet de définir trois phénotypes selon l’intensité globale de contractilité. Celle-ci augmente significativement avec l’âge et le sexe féminin. Conclusion : L’analyse des contractions synergiques semble cohérente avec la prévalence des syncinésies dans la paralysie faciale. Elles sont donc, ainsi que la contractilité globale, à prendre en compte pour le traitement personnalisé des syncinésies par chémodénervation.
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dumas-02335387 , version 1 (28-10-2019)

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Citer

Camille Ton Van. Dynamique faciale : cartographie des contractions faciales normales et synergiques physiologiques. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02335387⟩
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