Intérêt du dosage de l’HE4 et du score ROMA dans le diagnostic de l’endométriose - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Evaluation of HE4 and the ROMA score to diagnose endometriosis

Intérêt du dosage de l’HE4 et du score ROMA dans le diagnostic de l’endométriose

Résumé

INTRODUCTION: Endometriosis is a common gynecologic disease but still largely unknown. The diagnosis is based on the detection of surgical evocative lesions, but this cannot be done in all cases. Currently, there is no blood marker to help the diagnosis. He4 and ROMA, respectively a known biomarker and a biological score used for epithelium ovarian cancer, have not been tested for Endometriosis diagnosis. The primary objective of this study was to evaluate HE4 and the ROMA score as a diagnostic marker for endometriosis. The secondary objective was to compare AMH levels in a population with endometriosis versus a healthy population. MATERIAL AND METHOD: This was a case-control study that included adult women, followed in our department and for whom an AMH dosage was available in a previously serum bank. The "case" group was composed of women for whom the diagnosis of endometriosis had been done by surgery or highly suspected on a bundle of clinical arguments associated with compatible imaging (MRI or pelvic ultrasound). The "control" group consisted of patients followed in the department of Reproductive Medicine. We compare all three biomarkers levels as well as the ROMA score between our patients and healthy women. RESULTS: The ROMA scores were, on average, higher in the patient group, but this difference was not significant (7.52 % vs 6.76 % (p = 0.470)). HE4 rates are not different between the "case" and the "control" group (45.71 pmol/l vs 47.57 pmol/l (p = 0.527)). However, the rate of CA 125 was significantly higher in patients with endometriosis than in healthy patients (45.95 UI/ml vs 22.29 UI/ml (p = 0.005)) while the level of AMH was lower (2.35 ng/ml vs 4.39 ng/ml (p = 0.004)). CONCLUSION: Determination of He4 and ROMA score do not help when endometriosis is suspected. AMH appears lower in patients with endometriosis.
Introduction : L’endométriose est une maladie gynécologique commune mais encore largement méconnue. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de lésions évocatrices en chirurgie mais celle-ci ne pas doit être réalisée en première attention. Il n’existe actuellement pas de marqueur sanguin permettant de poser le diagnostic. L’He4 et le score ROMA ont récemment démontré leur potentiel en utilisation clinique. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer l’HE4 ainsi que le score ROMA comme marqueur diagnostique de l’endométriose. L’objectif secondaire était de comparer les taux d’AMH dans une population atteinte d’endométriose versus une population saine. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude cas témoins qui incluait les femmes majeures, suivies dans le service et pour lesquelles nous possédions un dosage d’AMH au sein d’une sérothèque préalablement déclarée. Le groupe « cas » était composé de femmes pour lesquelles le diagnostic d’endométriose avait été posé par chirurgie ou sur un faisceau d’argument clinique associé à une imagerie (IRM ou échographie pelvienne) compatible. Le groupe « témoin » était composé de patientes venant consulter dans le service de Médecine de la Reproduction. Un score ROMA <13,1 % était considéré comme normal. Nous avons comparé les taux de nos 3 biomarqueurs ainsi que du score ROMA dans notre population de patientes versus une population de femmes non atteintes. Résultats : Les résultats du score ROMA était en moyenne plus élevés dans le groupe des patientes mais cette différence n’était pas significative (7.52 % vs 6.76 % (p = 0.470)). Il n’existe pas de différence significative entre le groupe « cas » et le groupe « témoins » pour le taux d’HE4 (45.71 pmol/l vs 47.57 pmol/l (p = 0.527)). En revanche, le taux de CA 125 était significativement plus élevé chez les patientes atteintes d’endométriose que chez les patientes indemnes (45.95 UI/ml vs 22.29 UI/ml (p = 0.005)) tandis que le taux d’AMH était plus bas (2.35 ng/ml vs 4.39 ng/ml (p = 0.004)). Conclusion : L’He4 et le score ROMA ne doivent pas être prescrit face à la suspicion diagnostique d’endométriose. L’AMH semble plus bas chez les patientes atteintes d’endométriose
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  • HAL Id : dumas-02339582 , version 1

Citer

Samantha Quirin. Intérêt du dosage de l’HE4 et du score ROMA dans le diagnostic de l’endométriose. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02339582⟩
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