L’intérêt de la rédaction des directives anticipées et de leur utilisation. Étude auprès de médecins spécialisés en soins palliatifs à La Réunion et en Métropole. - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

The value of the advance directives and their use.Study with palliative care physicians in Reunion Island and Metropolitan France.

L’intérêt de la rédaction des directives anticipées et de leur utilisation. Étude auprès de médecins spécialisés en soins palliatifs à La Réunion et en Métropole.

Reshad Rahim Khan
  • Fonction : Auteur
  • PersonId : 1057909

Résumé

BACKGROUND: The Advance Directives (AD) were amended in 2016 by the Leonetti-Clayes Law on End-of-Life Rights. They have become opposable to doctors and have an unlimited duration. Their writing rate remains low. Moreover, the advance directives currently in place do not seem to be of much help to physicians in their decision-making. This work asked palliative care specialists about their opinion and perception of ADs. Its objective is to understand the place of DA writing in their practice but also to gather their opinions on their use in France. METHOD: The study was conducted through semi-structured interviews with palliative care specialists practicing in palliative care. In order to gather their opinions on the place of the drafting of the advance directives in their practice as well as the use that is currently made of them. The interviews were conducted in person or by telephone, recorded, anonymized, transcribed verbatim and then subjected to a general inductive analysis. RESULTS: 17 doctors were interviewed working in Reunion Island and metropolitan France, most of whom reported a strong interest in the discussions on AD between the patient and the doctor. However, this system occupies a small place in their practices. CONCLUSION: AD seem to be a good tool for discussing end-of-life issues but do not seem necessary for all patients. They require a relationship of trust, an end-of-life experience and time to be supported. Increasing the frequency of their writing may not be the only objective to make them more useful.
CONTEXTE : Les directives anticipées (DA) ont été modifiées en 2016 par la loi de Leonetti-Clayes. Elles sont devenues imposables aux médecins et ont une durée illimitée. Leur taux de rédaction reste faible. Les directives anticipées existant actuellement ne semblent pas être une aide décisionnelle pour les médecins. Ce travail a interrogé les médecins spécialistes en soins palliatifs sur leur opinion et leur perception des DA. L'objectif est de comprendre la place qu’occupe la rédaction des DA dans leur pratique mais aussi de recueillir leur avis sur leur utilisation. MÉTHODE : L’étude a été réalisée par des entretiens semi-dirigés auprès de médecins spécialistes exerçant en soins palliatifs. Afin de recueillir leurs avis sur la place de la rédaction des directives anticipées dans leur pratique ainsi que l’utilisation qui en est fait actuellement. Les entretiens ont été réalisés en présentiel ou par téléphone, enregistré, anonymisé, retranscrit mot à mot puis ont fait l’objet d’une analyse inductive générale. RÉSULTATS : 17 médecins ont été interrogés travaillant à la Réunion et en métropole qui ont majoritairement rapporté un fort intérêt apporté par les discussions autour des directives anticipées entre le patient et le médecin. Toutefois, ce dispositif occupe une faible place dans leurs pratiques. CONCLUSION : Les DA semblent être un bon outil pour discuter des questions de fin de vie mais ne semblent pas nécessaire pour tous les patients. Elles nécessitent une relation de confiance,, une expérience de la fin de vie et du temps pour être accompagnées. Augmenter la fréquence de leur rédaction n’est peut-être pas le seul objectif à avoir pour les rendre plus utiles.
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Dates et versions

dumas-02355591 , version 1 (08-11-2019)

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  • HAL Id : dumas-02355591 , version 1

Citer

Reshad Rahim Khan. L’intérêt de la rédaction des directives anticipées et de leur utilisation. Étude auprès de médecins spécialisés en soins palliatifs à La Réunion et en Métropole.. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02355591⟩
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