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Master Thesis

Devenir obstétrical des grossesses obtenues après Assistance Médicale à la Procréation (AMP) chez les femmes ayant une infertilité d'origine inexpliquée : étude rétrospective cas-témoin

Résumé : Introduction : les données de la littérature montrent que les grossesses issues d’AMP sont à risque accru de complications obstétricales. Les étiologies pouvant l’expliquer restent mal connues, sans que l’on sache si c’est attribuable au terrain sous-jacent du couple infertile ou à la technique d’AMP en elle-même. L’objectif de notre travail a été d’évaluer le devenir obstétrical des femmes ayant obtenu une grossesse après AMP dans un contexte d’infertilité inexpliquée. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude rétrospective unicentrique cas témoin entre Janvier 2011 et Mai 2017, comparant les issues obstétricales de deux groupes de femmes appariées (1 :2) sur l’âge, l’IMC et le statut tabagique, et ayant obtenu une grossesse après AMP intra-conjugale (Insémination intra utérine avec sperme de conjoint (IAC), Fécondation in vitro (FIV), FIV avec micro injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Le groupe A était constitué de femmes ayant une infertilité inexpliquée, et le groupe B de femmes prises en charge en AMP pour indication masculine. Résultats : après exclusion des grossesses gémellaires, 67 femmes ont été inclues dans le groupe A, appariées avec 129 femmes témoins dans le groupe B. Le taux de complications obstétricales du 1er trimestre (perte fœtale avant 12 semaines d’aménorrhées (SA), vanishing twins, grossesse extra utérine) était comparable dans les deux groupes. Concernant les complications du 2ème trimestre, il n’a pas été mis en évidence de sur risque de diabète gestationnel, hypertension artérielle, placenta prævia, MAP et prématurité. Il n’y avait pas de significativité dans nos résultats, mais nous avons constaté plus d’hémorragies de la délivrance (OR=5,5, IC 0,5-50, p=0,13) et de fœtus PAG (OR=3,45, IC 0,65-18,1, p=0,14) dans la population de femmes avec infertilité inexpliquée en comparaison avec le groupe témoin. Discussion : notre étude est rassurante concernant le pronostic obstétrical des femmes ayant une infertilité inexpliquée. Néanmoins, une nouvelle étude avec un effectif plus important permettrait de confirmer ce résultat et d’étudier notamment d’autres complications qui n’ont pu être analysées dans ce travail.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02361695
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, November 13, 2019 - 2:58:52 PM
Last modification on : Friday, August 28, 2020 - 3:19:09 PM
Long-term archiving on: : Friday, February 14, 2020 - 3:57:20 PM

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  • HAL Id : dumas-02361695, version 1

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Morgane Amouyal. Devenir obstétrical des grossesses obtenues après Assistance Médicale à la Procréation (AMP) chez les femmes ayant une infertilité d'origine inexpliquée : étude rétrospective cas-témoin. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02361695⟩

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