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J. Tittley, Vouvoyer est-il une marque de respect?

, Ça rend la chose un peu plus froide (signe de guillemets), plus systématique

, est là que j'essaierai de te retrouver la référence par rapport à l'hypnose

, Je pense que ça induit une absence d'ascendant, et je ne suis pas sûr que cet ascendant entre le soignant et le soigné n'ai que des effets néfastes. Alors quand il est exagéré cet ascendant, comme par exemple les mandarins qui tutoient tout le monde etc

, Je pense que les gens peuvent le vivre comme ça, on peut l'imaginer comme ça. Et inversement, le mec qui tutoie absolument tout le monde, qui arrive « salut toubib j'ai eu du mal à te voir » tu ne le connais ni d'Eve ni d'Adam, bien je ne vais pas dire que ça part mal parce que je le? je ne vais pas forcément le tutoyer d'ailleurs. Et je vais le laisser me tutoyer sans aucune réaction, visible, verbale, mais ça me... choquer ça ne serait pas le mot, mais ça me surprend au début. Après la surprise étant quelque chose qui te chamboule dans ton mode d'action, là ce n'est pas le cas. Je me reprends et je fais comme ci il ne m'avait pas tutoyé et puis voilà, je m'occupe de son problème, de ses questions, je l'écoute, et puis le soigne et puis voilà. Mais c'est vrai que ce tutoiement d'emblée du patient vers le médecin, alors qu'il n'y a aucune raison on va dire socialement admise, peut-être parce que je ne sais pas si c'est ça, parce que socialement admise ça évolue beaucoup surtout depuis 40 ans, Alors quand cet ascendant est maintenu par un vouvoiement, je dirais même qui doit être absolument symétrique, je pense que ça maintient une certaine de distance, un certain respect, et peut-être que ça améliore la qualité du soin. Peut-être pas de la perception du soin, et encore que je ne suis pas sûr que les gens apprécient tellement qu'on les tutoie, ou qu'ils acceptent qu'on soit leur copain quand ils sont soignés

, Après le tutoiement c'est un autre domaine. Alors la question c'était ? Les effets que peuvent produire le tutoiement sur la consultation ? Alors je vais te parler de l'hypnose. Alors tout d'abord j'explique au gens que l'hypnose c'est pas magique, il n'y a rien d'extraordinaire, on est pas des gourous, heu... on va rien vous prendre, rien mettre en vous, rien de magique etc

, Donc avec une légère soumission la personne va peut-être plus s'impliquer et c'est le mot d'ailleurs, l'implication du patient est très importante. Les gens qui viennent en me disant je viens essayer et on va voir ce qui se passe, ça marche moins bien que les gens qui viennent parce qu'ils sont convaincus. Qu'on leur a dit : « va voir untel » pour n'importe quelle pathologie je parle. Les gens quand ils sont envoyés par quelqu'un, je pense à un spécialiste ou autre. Ils s'attendent à voir quelqu'un qui ait un certain ascendant sur lui, je reviens sur le mot ascendant, et ils ont besoin de ça. Ils viennent voir quelqu'un qui est de qualité, qui est ceci, qui est là. Le médecin c'est quelqu'un qui doit avoir des qualités, qui doit être respectueux. Et donc je pense que quelque part, cet ascendant respecté, alors le vouvoiement est très important pour certaine personne, pour d'autre il ne le sera pas à mon avis donc heu... on peut maintenir cet ascendant ou cette recherche de qualité avec un tutoiement symétrique, respectueux

, Parce que l'on peut imaginer aussi une soumission avec du tutoiement ? Oui c'est vrai aussi

, Oui et tu parlais tout à l'heure des mandarins qui tutoient tout le monde

, Et est-ce qu'inconsciemment en rapportant ça, c'est que le tutoiement fait vraiment partie de leur culture, ou est-ce qu'ils auraient bien voulu être pris sous l'aile de ce médecin ? En plus qui les a pris en charge en tant que spécialiste envoyé par quelqu'un d'autre ? Je ne sais pas, mais je pense que ça peut jouer ça. Il y a beaucoup de gens qui, quand ils racontent une histoire de quelqu'un qui les as soignés, Oui mais eux on les vouvoie. C'est soit du patriarcat, soit je te prends sous mon aile comme ça un peu. Quand les gens qui sont en position d'ascendant tutoient les gens ça peut être une position paternaliste

J. Oui and . Vois, est pas aussi un peu culturel, parce qu'ici les gens utilisent beaucoup le tutoiement ? Oui tout à fait. Mais c'est pas des patients qui utilisent le tutoiement à tout va dont je parle

, Peut-être est-ce que ce sont des patients qui ont l'habitude d'être à l'hôpital, qui ont l'habitude d'être tutoyés

. Autrefois, Il était gentil comme tout, il tutoyait tout le monde, c'était plus traditionnel, il tutoyait tout le monde. Et politique ? Heu... à ce moment-là dans le bon sens du terme. Non ce n'était pas politique. C'est vrai que les politiques ont tendance à tutoyer. Tu me poses la question du politique, ça n'a rien à voir avec la consultation ! La qualité d'un politique en tout cas local dans les petites vallées, c'est de connaître tout le monde en tout cas dans les moindres détails. Et quand un politique veut faire de la politique, soit il le fait spontanément, soit de façon manipulatrice, et il prend les gens par l'épaule et dit « comment va ta soeur qui a été malade il n'y a pas longtemps ? » et à ce moment

. D'un-autre-côté-c'est-une-qualité and . Qu, Et je ne suis pas sûr que ça soit de la manipulation, c'est peut-être pour ça que ça les a mis en politique, mais c'est pas forcément un calcul à chaque fois. C'est une utilisation d

, De temps en temps, quelqu'un qui se met à me tutoyer alors que j'ai pas l'habitude de le tutoyer, je me dis : « tiens la prochaine fois il faudra que je pense qu'on se tutoie, parce que sinon je vais avoir... ça va mal partir ! » Quand tu tutoies quelqu'un, ça m'est arrivé il y a deux jours. Quelqu'un en forte difficulté professionnelle, qui m'a tutoyé parce que c'est un copain de mon fils et que je l'ai vu un jour à la maison parce la maison d'à côté était en vente, peu importe, enfin une histoire totalement extra machin, Penses-tu que certains motifs de consultation se prêtent plus facilement à l'usage du tutoiement ou du vouvoiement ? Je ne pense pas non. Peut-être que quelqu'un qui va être en crise émotive, on va plus facilement le tutoyer pour avoir un coté paternaliste, rassurant, surtout pas manipulateur

. Peu-importe, Souvent l'âge des enfants, quand tu vis dans un pays, c'est un peu l'âge où tu ne peux pas trop vouvoyer les gens, tu les as forcément connus. Bon alors lui pas du tout c'est une pièce rapportée, mais il est marié avec une fille du pays que je connais très bien. Et puis il y a des histoires qui nous ont rapproché aussi, donc il y a toujours des histoires affectives

, Alors que je pense que la nouvelle génération de médecin, on vous apprend à pas trop être affectif avec les patients. Enfin je ne sais pas trop

, Parfois c'était un peu de la séduction, alors on pourra en parler. Je pense que c'est très important dans notre métier

U. , le côté affectif fait qu'effectivement de temps en temps tu vas pas te mettre à vouvoyer les gens alors que tu as tutoyé la mère de la personne etc

, Au bout d'un moment parce que c'était une relation quasiment extramédicale, tu vois, je pense que l'affectif peut jouer à ce niveau-là

, Après est-ce qu'ils sont plus dans l'affectif ? Je n'en ferai pas une généralité, ni une question d'âge. Je pense qu'il y a des gens qui savent se préserver, il y a des gens qui savent. Il y en a qui sont assez distants pour savoir se préserver au niveau de leur vie personnelle et de famille. Qui savent se préserver au niveau psychique, parce l'affect quand tu soignes des gens qui ont des cancers qui vont mourir si tu mets trop d'affect là-dedans tu ne tiens pas le coup. Quand tu fais de la psychothérapie c'est pareil, Les jeunes internes tu as l'impression qu'ils sont moins dans l'affect ? Pas les internes, parce que j'en ai eu au moins une dizaine, c'est purement éducatif, personnel, ça dépend vraiment du parcours de vie, c'est tout. Par contre les internes c'est rigolo

, Alors je sais pas du tout, il y a des gens pour qui je vais dire, on se connaît depuis longtemps, je l'ai tutoyé, alors on se tutoie. La plupart du temps c'est comme ça que ça se passe. Mais ça ne me dérange pas vraiment de tutoyer quelqu'un qui me vouvoie. Mais là c'est une question d'âge. Il y a des gens qui ne m'ont pas appelé ni vous ni tu pendant la consultation, et que j'ai tutoyé tout le long de la consultation, et qui vont me dire sur le pas de la porte, alors que je pensais qu'on se tutoyait : « merci docteur, quand est ce que je vous revois ? » Comment réagis-tu quand tu es tutoyé par un patient alors que tu le vouvoyais ? Alors je ne le reprends pas, jamais. J'essaie de faire en sorte que ça n'impacte pas dans ma façon de, En retour que disent les patients que tu tutoies ? Je pense que les jeunes me vouvoient. À un certain âge

C. , acceptation ? Oui parce que je pense que dans un début de consultation, c'est très important en dehors du tutoiement, quand la situation initiale est, on va dire, avec frottement

, Je l'ai pas ma carte vitale! », je pourrais lui dire par exemple : « oui mais comme vous avez la CMU c'est beaucoup plus simple avec votre carte vitale, alors la prochaine fois essayez de l'amener » Et parfois même si le ton va monter un peu, tout de suite après je vais repartir sur quelque chose d'extrêmement doux et bienveillant, de façon qu'on dise : « le problème est réglé, on en parle plus, maintenant on s'occupe de vous ! » D'accord, ça c'est très important. Sinon on continue comme ça toute la consultation et on ne va pas s'agacer toute la consultation ! Alors pour une histoire de tutoiement, Si on veut que la consultation ait un impact sur le symptôme qu'apporte la personne, il faut d'emblée laisser retomber les choses

, Après moi si je le tutoie ou je le vouvoie j'en sais rien. Si c'est quelqu'un d'une vingtaine d'années, je vais le tutoyer. Si c'est quelqu'un qui a la quarantaine qui tutoie tout le monde autour de lui

, Et puis ils ont grandi avec moi, ceux qui était des gamins sont maintenant des adultes. Culturellement je ne pense pas avoir évolué, je n'ai toujours pas une grande facilité à tutoyer les gens. Quand je vais à un séminaire de médecin on va tous se tutoyer ça ne me pose aucune question. Il y a quelques années ça pouvait peut-être m'en poser une, parce les gens étaient plus vieux que moi, As-tu remarqué un évolution dans ta pratique du tutoiement ? Sans doute, quand je suis arrivé j'étais un gamin et maintenant je suis un vétéran

, Enfin ce qui est sûr c'est que la proportion de gens que je tutoie est beaucoup plus importante maintenant

, Mais des fois il y a des gens très à l'aise comme ça et puis ils se disent : « le toubib faut surtout pas qu'on le respecte, enfin qu'on le respecte, faut surtout pas qu'il est d'ascendant sur nous ». Souvent l'approche est déjà dans le sens du tutoiement. Oui je ne vois que ça comme situation. Un enfant qui te dit tu et la maman qui le reprend : « non il faut lui dire docteur ». Moi là je dis : « attendez ! Vous plaisantez, As-tu une expérience qui te vienne à l'esprit à propos du tutoiement ou du vouvoiement ? Non pas spécialement

P. Et-puis-moi-je-lui-dis-d'emblée-je-m'appelle, prénom) voilà terminé. L'enfant il a une spontanéité qui est absolument adorable, j'ai pas envie d'aller dans ce sens-là. C'est un petit enfant qui s'adresse à nous. Parce que finalement les adressages d'une personne

, Donc les enfants, quand ils me tutoient, ça me fait super plaisir. Les enfants ou même les grands ça me fait plaisir. As-tu l'impression que les enfants aujourd'hui tutoient plus facilement ? Spontanément non, je ne pense pas que les enfants ont une spontanéité différente aujourd'hui. Surtout qu'on n'est pas dans un quartier bourgeois donc les enfants ici ils sont spontanés. Les enfants ici on les reprend pas en disant : « non, le monsieur il faut dire vous, il faut se moucher le nez ! » enfin bref. Non je pense qu'ici il y a aucun soucis làdessus. Les enfants on ne va pas commencer à leur imposer le vous, les enfants déjà qu'on essaie de les apprivoiser, enfin c'est un apprivoisement. La première chose qu'on fait à un enfant c'est dans la salle d'attente : « alors comment tu t'appelles ? » On ne regarde même pas la maman, alors c'est qui ton doudou, comment il s'appelle. C'est vraiment apprivoiser un enfant, Si on pose des questions : « vous toussez ? » il va dire : « non » etc

D. Serment-d'hippocrate-au-moment, Mon premier souci sera de rétablir, de préserver ou de promouvoir la santé dans tous ses éléments, physiques et mentaux, individuels et sociaux. Je respecterai toutes les personnes, leur autonomie et leur volonté, sans aucune discrimination selon leur état ou leurs convictions. J'interviendrai pour les protéger si elles sont affaiblies

, Je ne tromperai jamais leur confiance et n'exploiterai pas le pouvoir hérité des circonstances pour forcer les consciences. Je donnerai mes soins à l'indigent et à quiconque me les demandera. Je ne me laisserai pas influencer par la soif du gain ou la recherche de la gloire

, Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je les entretiendrai et les perfectionnerai pour assurer au mieux les services qui me seront demandés

, Que les hommes et mes confrères m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes