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Master Thesis

Apport du coloscanner dans l'atteinte digestive par endométriose

Résumé : Objectif : l’objectif de cette étude rétrospective monocentrique était d’évaluer l’apport diagnostique du coloscanner, en complément des résultats de l’IRM, chez des patientes ayant une suspicion clinique et/ou IRM d’atteinte digestive par endométriose. Méthodes : entre mai 2017 et décembre 2018, 92 patientes ont passé un coloscanner pour suspicion d’endométriose digestive, après une IRM réalisée dans le même centre ou dans un centre externe puis secondairement importée. Toutes les imageries des patientes incluses étaient relues en double aveugle par un radiologue sénior et un radiologue junior, afin de déterminer la présence d’une atteinte digestive et notamment son caractère transmural ou non, et le cas échéant, sa localisation, ses dimensions et son éventuelle caractère sténosant ou multifocal. La sensibilité et spécificité de l’IRM et du coloscanner ont été calculées pour un sous-groupe de patientes opérées. Résultats : la concordance inter-observateur était élevée en IRM et presque parfaite en coloscanner. Cinquante-sept atteintes digestives « vraies », soit transmurales, ont été mises en évidence en IRM et la quasi-totalité d’entre elles (N=54, 94,7%) ont été confirmées en coloscanner. Concernant les atteintes incertaines, c'est-à-dire qualifiées d’« indéterminées » (N=30) ou de « séreuses » (N=61) en IRM et correspondant à la moitié des observations, 2/3 d’entre elles ont été négativées par le coloscanner (soit 72,1% des atteintes séreuses). Sept patientes (16,3%) avaient une atteinte multifocale dont 2 ont été diagnostiquées uniquement par le coloscanner. Enfin, 34 lésions sténosantes ont été diagnostiquées en coloscanner. La concordance inter-observateur pour ces deux derniers paramètres était presque parfaite. Conclusion : le coloscanner semble apporter une valeur ajoutée diagnostique sur le caractère transmural ou non de l’atteinte digestive endométriosique, notamment en ce qui concerne les cas douteux en IRM. Il semble également plus sensible pour le diagnostic de lésions multiples, notamment sigmoïdiennes haut-situées ; et pour la détermination du caractère sténosant de la lésion. Néanmoins, ces résultats doivent être corrélés, in fine, au diagnostic anatomopathologique.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02364727
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Friday, November 15, 2019 - 10:05:56 AM
Last modification on : Monday, August 31, 2020 - 12:29:13 PM
Long-term archiving on: : Sunday, February 16, 2020 - 1:38:41 PM

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THESE MARTIN 28-06-19 finale.p...
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Laure Martin. Apport du coloscanner dans l'atteinte digestive par endométriose. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02364727⟩

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