Caractéristiques cliniques des algies vasculaires de la face chroniques répondant à l'indométacine - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Clinical features of chronic cluster headache responding to Indomethacin: a cross-sectional study

Caractéristiques cliniques des algies vasculaires de la face chroniques répondant à l'indométacine

Résumé

Background: Indomethacin (IMC) as a prophylactic treatment is considered to be ineffective in Cluster headache (CH). However, small series suggested the interest of IMC in CH. Some authors support that an IMC test is useful in all trigeminal autonomic cephalalgias. We described the clinical features of IMC responders in a retrospective cohort of chronic cluster headache (CCH). Methods: This study was conducted in a tertiary care specialist headache center in France. Patients were selected between January 2007 and December 2018. We included all patients fulfilling CCH criteria (ICHD-3-beta). We excluded patients with misclassification. Data were collected from medical records. We recorded all the prescriptions of IMC as a prophylactic treatment. We reported the clinical features of responders. Responders were defined by 50% reduction in attack frequency, complete response was defined by the disappearance of the attacks. The non-responders must have received at least 100 mg daily during 7 days. RESULTS: The study consisted of 324 CCH, 121 female (37%) and 203 males (63 %) with an average age at onset of 33.93 (+/-14.71) years.105 patients were treated with IMC. 30 (29%) were responders: 12 (11%) had a complete response. Responders were composed by 18 women (60%) and 12 men (40%) and had on average 44.89 (+/-12.88) years. The minimal effective dose was 86.11mg daily (+/- 48.72). 34 (32 %) patients were non-responders. Discussion: This study shows the interest of IMC in CCH patients. We recommend IMC as a third line alternative treatment.
Contexte : L’indométacine en tant que traitement de fond est considérée comme inefficace dans les algies vasculaires de la face (AVF) chroniques, alors qu’il y a plusieurs cas rapportés dans la littérature dans lesquels l’indométacine a été efficace. L’objectif de cette étude est de décrire, dans une cohorte de patients, les caractéristiques cliniques des AVF chroniques répondant à l’indométacine. Méthode : Il s’agit d’une étude menée dans un centre de soins tertiaires spécialisé dans les céphalées en France. Les patients sélectionnés ont consulté entre janvier 2007 et décembre 2018. Nous avons inclus ceux qui remplissaient les critères ICHD-3-bêta pour l’AVF chronique et exclu ceux présentant une erreur de classification. Les données ont été recueillies dans les dossiers médicaux. Nous avons relevé toutes les prescriptions d’indométacine en tant que traitement de fond. Nous avons décrit les caractéristiques cliniques des patients présentées lors de la première consultation dans le service et lors de la prescription de l’indométacine. Les répondeurs sont définis par une réduction de plus de 50 % de la fréquence des crises. La réponse complète est définie par la disparition des crises. Les non répondeurs devaient avoir reçu au moins 100 mg par jour pendant une semaine. Résultats : L’étude a porté sur 324 patients AVF chroniques ; 121 femmes (37 %) et 203 hommes (63 %) avec un âge de début moyen à 33.93 (+/-14.71) ans. 105 patients ont été traités par l’indométacine. 30 (29 %) ont été répondeurs : 12 (11 %) ont eu une réponse complète. Les répondeurs sont composés de 18 femmes (60 %) et de 12 hommes (40%) et ont en moyenne 44.89 (+/-12.88) ans. La dose minimale efficace a été de 86.11 (+/-48.72) mg par jour. 34 (32 %) patients ont été non répondeurs. Conclusion : Cette étude montre l’intérêt de l’indométacine chez les patients AVF chroniques. Nous recommandons l’indométacine en traitement de troisième ligne.
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Dates et versions

dumas-02368061 , version 1 (18-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02368061 , version 1

Citer

Anaé Monta. Caractéristiques cliniques des algies vasculaires de la face chroniques répondant à l'indométacine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02368061⟩
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