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Master Thesis

Facteurs pronostiques d'efficacité de l'implant intra-vitréen de dexaméthasone en cas d'échec des anti-VEGF dans l’œdème maculaire diabétique

Résumé : Introduction : L’œdème maculaire diabétique (OMD) est une cause majeure de baisse de l’acuité visuelle dans les pays développé. Plusieurs molécules sont disponibles : les anti-VEGFs en première intention, et l’implant intra-vitréen (Ozurdex®) de dexaméthasone en seconde. En cas d’échec des anti-VEGFs, existe-t-il des critères incitant à un switch précoce vers l’Ozurdex® plutôt qu’à un maintien sous anti-VEGF ? Matériel et Méthode : Analyse rétrospective observationnelle de tous les œdème maculaire diabétique résistants aux anti-VEGFs ayant bénéficié d’injection(s) d’Ozurdex® avec suivi sur 6 mois, et analyse des coefficients de corrélation avec l’acuité visuelle et l’épaisseur maculaire centrale à 6 mois de 15 biomarqueurs SD-OCT et angiographique. Résultats : 32 yeux ont été inclus. A 6 mois, nous retrouvons un coefficient de corrélation β : de -8,9 IC95% (-0,8 ; -16,9) en analyse univariée et de -9,2 IC95% (-17,0 ; -1,4) en multivariée entre la présence d’une désorganisation des couches rétiniennes internes (DRIL) et l’acuité visuelle ; de -389,3 IC95%(-609,6 ; -167) en analyse univariée et -305,5 IC95%(-467,9 ; -141,7) en multivariée entre la présence de points hyper-réflectifs (HRD) et l’épaisseur maculaire centrale (CMT) ; de +152,4 IC95%(+43,8 ; +263) en analyse univariée et de +130,5 IC95%(+0,4 ; +260,8) en analyse multivariée entre la catégorie Œdème Maculaire Central et l’épaisseur maculaire central. Conclusion : Cette étude confirme l’association des DRIL à la mauvaise récupération visuelle, et des HRD à la diminution du CMT à 6 mois chez les patients traités par Ozurdex® pour un OMD résistant aux anti-VEGFs.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02368095
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Monday, November 18, 2019 - 12:43:53 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:46:34 PM

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COHEN-SALMON thèse.pdf
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  • HAL Id : dumas-02368095, version 1

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Michael Cohen-Salmon. Facteurs pronostiques d'efficacité de l'implant intra-vitréen de dexaméthasone en cas d'échec des anti-VEGF dans l’œdème maculaire diabétique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02368095⟩

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