Étude de la morbidité materno-néonatale selon la voie d’accouchement chez les femmes porteuses d’utérus bicicatriciels. Une étude de cohorte rétrospective au CHU de Robert Debré - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Étude de la morbidité materno-néonatale selon la voie d’accouchement chez les femmes porteuses d’utérus bicicatriciels. Une étude de cohorte rétrospective au CHU de Robert Debré

Résumé

Objective: our objective was to compare maternal and/or neonatal morbidity according to the delivery mode in a population of patients with history of 2 cesareans. Method: we performed a retrospective cohort study in a type 3 universitary hospital. We included women with history of two cesareans and who gave birth between January, 1st 2001 and December, 31st 2018 of a single live term eutrophic fetus in cephalic presentation. The mode of delivery was studied as follows: vaginal brith (VB), Cesarean during labor (CSDL) and Cesarean before labor (CSBL). The main outcome measure was maternal+neonatal morbidity. The secondary outcomes measures were maternal or neonatal morbidity separately. Univariate analysis using Fisher exact test were performed. Results: of the 716 women with history of two cesareans studied, 627(88%) had CSBL, 65 (9%) had CSDL and 24 (3%) had VB. Our three groups didn’t differ significantly excepted for history of vaginal delivery (p=0.014) and gestational age (p=0.005). Maternal+neonatal morbidity was non-significantly decreased for VB group (12.5%), compared to CSDL (18.5%) and CSBL (18.3%). No significant difference was found for maternal morbidity according to the mode of delivery (p=0.195). VB was associate to a non-significant decrease in neonatal morbidity compared to CSDL and CSBL (p=0.089). Conclusion: our study didn’t show any significant difference in maternal and/or neonatal morbidity according to the mode of delivery among women with history of two cesareans.
Objectifs : l’objectif principal était de comparer la morbidité maternelle et/ou néonatale selon le mode d’accouchement dans une population de femmes porteuses d’utérus bicicatriciel. Méthode : étude de cohorte rétrospective unicentrique dans une maternité universitaire de type 3, incluant les femmes porteuses d’utérus bicicatriciel, ayant accouchées entre le 1er janvier 2001 et le 31 décembre 2018, d’un fœtus singleton à terme, eutrophe, en présentation céphalique. Le mode d’accouchement a été étudié comme suit : accouchement voie basse (AVB), césarienne pendant travail (CPW) et césarienne avant travail (CAW). Le critère de jugement principal était la morbidité materno-néonatale. Les critères de jugement secondaires étaient la morbidité maternelle et néonatale séparément. Une analyse univariée par test de Fisher a été réalisée. Résultats : parmi les 716 femmes incluses : 627(88%) ont eu une CAW, 65 (9%) une CPW et 24 (3%) un AVB. Nos trois groupes étaient comparables excepté sur l’antécédent d’accouchement par voie basse (p=0,014) et le terme de naissance (p=0,005). La morbidité materno-néonatale était diminuée non significativement chez les patientes ayant un AVB (12,5%) par rapport à celles ayant eu une CPW (18,5%) ou une CAW (18,3%). Il n’y avait pas de différence significative dans la morbidité maternelle selon la voie d’accouchement (p=0,195). L’AVB était associé à une diminution non significative de la morbidité néonatale par rapport à une CPW ou une CAW (p=0,089). Conclusion : notre étude a montré qu’il n’y a pas, chez les patientes porteuses d’un utérus bicicatriciel, de différence de morbidité maternelle et/ou néonatale selon la voie d’accouchement.
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dumas-02373573 , version 1 (04-12-2019)

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-02373573 , version 1

Citer

Aïcha Msaddek. Étude de la morbidité materno-néonatale selon la voie d’accouchement chez les femmes porteuses d’utérus bicicatriciels. Une étude de cohorte rétrospective au CHU de Robert Debré. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02373573⟩
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