, Les récentes modifications des recommandations concernant le dépistage du cancer du col de l'utérus impose une adaptation des modalités du dépistage organisé

, En effet, un avis de la Haute Autorité de Santé (HAS), rendu le 10 juillet 2019, recommande la mise en place du test HPV, réalisé tous les 5 ans

, Le prélèvement cervico-utérin, tous les 3 ans, reste l'examen de référence pour les femmes de 25 à 29 ans

, La détection des HPV à haut risque au niveau cervico-utérin est un test sensible pour dépister les lésions cervicales de haut grade et a été proposé comme outil de dépistage

, Chez les femmes de plus de 30 ans, il s'avère nettement plus efficace pour réduire l'incidence du cancer du col de l'utérus. De plus, en cas de test négatif

, Le test HPV peut aussi se faire à partir d'un auto-prélèvement vaginal. Les femmes pourraient avoir accès à des kits pour réaliser elles-mêmes le prélèvement

, La HAS recommande cette modalité pour les femmes de plus de 30 ans qui ne se font pas dépister régulièrement ou qui sont éloignées du système de soins

, Des expérimentations d'utilisation de ces tests d'auto-prélèvement devront être menées en population générale afin d'en évaluer l'acceptabilité, l'efficacité et l'

, L'auto-prélèvement vaginal représente donc une alternative au prélèvement cervical par un professionnel de santé pour la réalisation d'un test HPV pour certaines femmes

N. Beltzer, Résultats finaux de l'évaluation du dépistage du cancer du col de l'utérus organisé dans 13 départements en France, p.6

M. Schiffman, P. E. Castle, J. Jeronimo, A. C. Rodriguez, and S. Wacholder, Human papillomavirus and cervical cancer. The Lancet. sept, vol.370, pp.890-907, 2007.

A. G. Ostör, Natural history of cervical intraepithelial neoplasia: a critical review, Int J Gynecol Pathol Off J Int Soc Gynecol Pathol. avr, vol.12, issue.2, pp.186-92, 1993.

S. M. Garland, S. K. Kjaer, N. Muñoz, S. L. Block, D. R. Brown et al., Impact and Effectiveness of the Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine: A Systematic Review of 10 Years of Real-world Experience, Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am, vol.15, issue.4, pp.519-546, 2016.

S. Barré, Caractérisation des femmes ne réalisant pas de dépistage du cancer du col de l'utérus par frottis cervico-utérin en France, p.9

S. Barré, Évaluation médico-économique du dépistage du cancer du col de l'utérus en France, p.11

. Ben-hadj-yahia, &. Béchir, . Blachier, &. Martin, H. &. Leleu et al., , 2016.

G. Maura, C. Chaignot, A. Weill, A. F. Heard, and I. , Dépistage du cancer du col de l'utérus et actes associés chez les femmes de moins de 25 ans entre 2007 et 2013 en France : une étude sur les bases de données médico-administratives françaises, Bull Epidémiol Hebd, issue.2-3, pp.32-40, 2017.

, État des lieux et recommandations pour le dépistage du cancer du col de l'utérus en France

H. Autorité-de-santé, Disponible sur

, Dépistage organisé du cancer du col utérin : une nécessité d'information éthique pour les femmes -Septembre, 2017.

G. C. Rieck, A. Tristram, A. Hauke, H. Fielder, and A. N. Fiander, Cervical screening in 20-24-year olds, J Med Screen, vol.13, issue.2, pp.64-71, 2006.

M. Al-kalbani, J. Price, G. Thompson, S. Ahmad, and H. Nagar, Does Cervical Screening in Young Women Aged 20-25 Years Lead to Unnecessary and Harmful Interventions?, Asian Pac J Cancer Prev, vol.16, issue.15, pp.6557-6566, 2015.

A. E. Raffle, A. B. Mackenzie, and E. , Detection rates for abnormal cervical smears: what are we screening for? The Lancet, juin, vol.345, issue.8963, pp.1469-73, 1995.

K. E. Rogstad, The psychological impact of abnormal cytology and colposcopy, BJOG Int J Obstet Gynaecol. avr, vol.109, issue.4, pp.364-372, 2002.

M. J. Linnehan and N. E. Groce, Counseling and Educational Interventions for Women with Genital Human Papillomavirus Infection, AIDS Patient Care STDs. août, vol.14, issue.8, pp.439-484, 2000.

M. Drolet, M. Brisson, E. Maunsell, E. L. Franco, F. Coutlée et al., The psychosocial impact of an abnormal cervical smear result: The psychosocial impact of an abnormal cervical smear result, Psychooncology, vol.21, issue.10, pp.1071-81, 2012.

C. Hellsten, P. Lindqvist, and K. Sjöström, A longitudinal study of sexual functioning in women referred for colposcopy: a 2-year follow up, BJOG Int J Obstet Gynaecol. 28 sept, vol.115, issue.2, pp.205-216, 2007.

S. M. Flanagan, S. Wilson, D. Luesley, S. L. Damery, and S. M. Greenfield, Adverse outcomes after colposcopy, BMC Womens Health, vol.11, issue.1

D. Sur,

M. Kyrgiou, G. Koliopoulos, P. Martin-hirsch, M. Arbyn, W. Prendiville et al., Obstetric outcomes after conservative treatment for intraepithelial or early invasive cervical lesions: systematic review and meta-analysis, The Lancet. févr, vol.367, issue.9509, pp.489-98, 2006.

J. Crane, Pregnancy outcome after loop electrosurgical excision procedure: a systematic review, Obstet Gynecol, vol.102, issue.5, pp.1058-62, 2003.

M. Arbyn, M. Kyrgiou, C. Simoens, A. O. Raifu, G. Koliopoulos et al., Perinatal mortality and other severe adverse pregnancy outcomes associated with treatment of cervical intraepithelial neoplasia: meta-analysis, BMJ. 18 sept, vol.337, pp.1284-1284, 2008.

P. P. Martin-hirsch, E. Paraskevaidis, and H. C. Kitchener, Surgery for cervical intraepithelial neoplasia, The Cochrane Collaboration, éditeur. Cochrane Database of Systematic Reviews

U. K. Chichester, , 1999.

D. Sur,

W. Soutter, A. De-barros-lopes, A. Fletcher, J. Monaghan, I. Duncan et al., Invasive cervical cancer after conservative therapy for cervical intraepithelial neoplasia, The Lancet. avr, vol.349, issue.9057, pp.978-80, 1997.

. Bories and . Veronique, Effectif et densité par départements en, 2017.

, Synthèse -Généralisation du dépistage du cancer du col de l'utérus / Étude médicoéconomique / Phase 2 -Ref : APDEPCCUSYN16

G. Ronco, J. Dillner, K. M. Elfström, S. Tunesi, P. Snijders et al., Efficacy of HPVbased screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials, The Lancet. févr, vol.383, issue.9916, pp.524-556, 2014.

M. Arbyn, F. Verdoodt, P. Snijders, V. Verhoef, E. Suonio et al., Accuracy of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples: a metaanalysis, Lancet Oncol. févr, vol.15, issue.2, pp.172-83, 2014.