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Master Thesis

Analyse de l’impact du remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) sur la qualité de vie à 6 mois des patients de 85 ans et plus

Résumé : Le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) est devenu depuis plusieurs années le traitement de référence du Rao pour les patients âgés inopérables par abord chirurgical. Notre objectif était d’évaluer l’impact du TAVI sur la qualité de vie des patients âgés de plus de 85 ans. Entre juillet 2018 et février 2019, 20 patients de 85 ans et plus ont été inclus. Une évaluation gériatrique et du score de qualité de vie physique et psychique a été réalisée (questionnaire SF36). Réalisation d’un nouveau recueil des données gériatriques et du score de qualité de vie à 6mois. Sur les 20 patients, 17 ont été réévalués après le TAVI. Les scores de qualité de vie physique (36% ± 13 puis 55% ±21 ;p= 0,005) et psychique (51% ± 16 puis 67% ± 17 p=0,02) étaient significativement améliorés après le TAVI. Pour ceux n’ayant pas eu d’amélioration de la qualité de vie physique, le seul facteur influençant significativement était l’âge (p=0,022). Il n’y avait pas de différence significative de l’autonomie (ADL:5,5±0,8 puis 5,4±0,7,p= 0,47 ; IADL : 0,7±0,85;1,06±1,02,p=0,14)et du statut cognitif (MMSE:24,8±2,9;25,6±2,6,p=0,26). Le taux de dénutrition était amélioré en post TAVI mais de manière non significative(p=0,067). On retrouvait une amélioration significative de la dyspnée en post TAVI (NYHA évoluant de 3,12±0,3 à 1,76±0,6 (p<0,001)). Le TAVI améliore la qualité de vie même dans une tranche de population très âgée sélectionnée, soulignant l’importance d’une collaboration étroite entre cardiologues et gériatres afin de sélectionner les patients et d’identifier les comorbidités limitantes et/ou les facteurs modifiables pour permettre de tirer le maximum de bénéfice de cette intervention.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02379225
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Monday, November 25, 2019 - 3:39:32 PM
Last modification on : Monday, October 12, 2020 - 10:28:06 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, February 26, 2020 - 8:22:32 PM

File

2019NICEM134.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : dumas-02379225, version 1

Citation

Margaux Guillot. Analyse de l’impact du remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) sur la qualité de vie à 6 mois des patients de 85 ans et plus. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨dumas-02379225⟩

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