État des lieux sur les hospitalisations secondaires en médecine néonatale des prématurés tardifs - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

État des lieux sur les hospitalisations secondaires en médecine néonatale des prématurés tardifs

Résumé

Objectives: The main objective was to determine if obstetrical, maternal or neonatal variables were related to the secondary hospitalisation of late preterm infants (35 - 36+6 gestational weeks) in the neonatal unit of the hospital Nord of Marseille. A second aim was to identify the reason for the hospitalisation. Materials and methods: A single institution retrospective exposed-non exposed study conducted in hospital Nord of Marseille (type III) in France. Studied cases were from 2016 to June 2018. 147 cases were included as they fulfilled the criterion: live and viable birth at 35 - 36+6 SG at this hospital. 52 cases reported a secondary hospitalisation in the neonatal unit versus 95 non rehospitalised. Maternal, obstetrical and neonatal data were compared, as well as the times and reasons for rehospitalisation. Results: Rehospitalisation was significantly linked to maternal drug abuse (p=0,007), controlled diabetes (p=0,041), corticosteroid therapy (p=0,035) during pregnancy and the term of birth (p=0,004), 5-minute Apgar score (p=0,026), neonatal ventilation in the first 2 hours (p=0,042). The reasons for rehospitalisation were from most to least frequent: more than 10% loss of weight, respiratory and eating disorders, jaundice, metabolic disorders, hypotonia, blood sugar disorders, neonatal infections, and diagnosis of malformations. Conclusion: The main objective was reached and results corroborate data from American and Anglo-Saxon studies. This field still opens to many possible studies that remain.
Objectifs : L’objectif primaire : était de déterminer si certaines variables obstétricales, maternelles et néonatales étaient liées à l’hospitalisation secondaire en médecine néonatale de certains prématurés tardifs nés entre 35SA et 36SA+6 à la Maternité de l’Hôpital Nord de Marseille. Puis, dans un deuxième temps, l’objectif était d’identifier quelles étaient les indications d’une telle d’hospitalisation. Matériels et méthode : Une étude rétrospective uni centrique à type exposés/ non exposés a été menée à la maternité de L’Hôpital Nord de Marseille France (niveau III). L’étude s’est portée sur les dossiers des années 2016, 2017 et jusqu’à Juin 2018. 147 dossiers mère-enfant ont été inclus sur le critère suivant : naissance vivante et viable entre 35SA et 36+6SA à l’Hôpital Nord de Marseille. 52 dossiers étaient caractérisés par une hospitalisation secondaire du nouveau-nés en médecine néonatale contre 95 sans hospitalisation. A été comparé la fréquence d’apparition de certaines variables materno-obstétricales et néonatales entre les nouveau-nés hospitalisés et ceux non hospitalisés. Puis dans un deuxième temps ont été recueillis l’heure et les indications de l’hospitalisation de ces nouveau-nés. Résultats : Sont liés à l’hospitalisation secondaires de la population cible : la consommation maternelle de toxique pendant la grossesse (p=0,007), la présence d’un diabète équilibré pendant la grossesse (p=0,041), la réalisation d’une corticothérapie durant la grossesse (p=0,035), le terme de naissance (p= 0,004), le score d’Apgar à 5minutes de vie (p=0,026), la réalisation d’une ventilation néonatale dans les 2 heures post natale (p=0,042). Les indications d’hospitalisation sont par ordre décroissant de fréquence : la perte de poids supérieur à 10%, les troubles respiratoires, et alimentaires, le diagnostic d’un ictère, les troubles métaboliques, l’hypotonie, les troubles glycémiques, les infections néonatales, le diagnostic de malformations.
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Dates et versions

dumas-02381015 , version 1 (26-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02381015 , version 1

Citer

Camille Lama. État des lieux sur les hospitalisations secondaires en médecine néonatale des prématurés tardifs. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02381015⟩
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