Un protocole pour intégrer la prise en charge de l’ankyloglossie des nouveau-nés au soutien à l’allaitement en maternité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2019

Un protocole pour intégrer la prise en charge de l’ankyloglossie des nouveau-nés au soutien à l’allaitement en maternité

Résumé

Background: Lingual frenulum is a small fold of mucous membrane attaching the mouth floor to the tongue underside. 4-11 % of newborn have a tongue-tie whish impairs tongue movement required for efficient sucking. Ankyloglossia is reported as the second cause of nipple pain, which in turn causes early weaning in the absence of appropriate management. Frenotomy is established as the standard treatment when breastfeeding difficulties are reported and ankyloglossia is diagnosed. Conservative measures can also be implemented in some cases. In France, there are no recommendations or established procedures for the management of newborn with symptomatic tongue-tie. Aim: Write a Protocol for ankyloglossia management of newborns during hospital stay. Methods: Procedures and recommendations regarding ankyloglossia management worldwide were analysed using a literature review. Screening and assessment tools were also reviewed from the literature. Finally, a retrospective study including 57 newborn diagnosed with ankyloglossia was used to analyse pre-frenotomy symptoms to be included in the assessment part of the Protocol. Results: The newborn ankyloglossia management Protocol is based on recommendations, evidence from studies as well as collected data. It sets a step by step management plan, establishes the tools to be used for tongue-tie assessment and gives follow up recommendations. Discussion: Implementing the Protocol will allow the assessment of practices and management of newborn with tongue-tie. Breastfeeding support as a core competency of midwives will be improved.
Contexte : Le frein de langue est un repli muqueux qui attache la langue au plancher de la bouche. Chez 4 à 11 % des nouveau-nés, ce frein de langue est restrictif et empêche la mobilité de la langue et donc une succion efficace. Cette ankyloglossie est la seconde cause de douleurs aux mamelons, qui, elle, est la première cause des arrêts précoces d’allaitement en l’absence de prise en charge. La freinotomie est le traitement de choix lorsque une ankyloglossie est diagnostiquée et accompagnée de difficultés d’allaitement. UN traitement conservateur peut aussi être mis en place dans certains cas. Il n’existe en France aucune recommandation ou protocole relatif à la prise en charge des ankyloglossies dites symptomatiques. Objectif : Construire un Protocole de Prise en Charge de l’Ankyloglossie des Nouveau-nés (PPECAN) applicable pendant le séjour en suite de couches. Méthodes : Une revue de la littérature a permis d’analyser, et synthétiser les pratiques et les recommandations internationales pertinentes et transposables en matière de dépistage et prise en charge de l’ankyloglossie ainsi que les outils d’évaluation existants. En parallèle, une étude rétrospective sur 57 nouveau-nés avec une ankyloglossie et ayant subi une freinotomie a permis de recueillir les symptômes préfreinotomie associés afin de les inclure dans la partie dépistage du Protocole. Résultats : Le protocole de prise en charge de l’ankyloglossie des nouveau-nés s’appuie sur des recommandations, des études ainsi que des données collectées. Il établit la prise en charge étape par étape, définit les outils à utiliser pour le dépistage des freins de langue restrictif des nouveau-nés et prévoit les modalités de suivi. Discussion : Appliquer un tel protocole permettra d’évaluer l’efficacité de la prise en charge et des pratiques professionnelles et d’accompagner plus efficacement l’allaitement maternel à la maternité, rôle à part entière de la sage-femme.
Fichier principal
Vignette du fichier
LLORENS_PRISE_EN_CHARGE_ANKYLOGLOSSI_NOUVEAU_NE_ALLAITEMENT.pdf (1020.94 Ko) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

dumas-02381178 , version 1 (26-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02381178 , version 1

Citer

Anna Maria Llorens. Un protocole pour intégrer la prise en charge de l’ankyloglossie des nouveau-nés au soutien à l’allaitement en maternité. Gynécologie et obstétrique. 2019. ⟨dumas-02381178⟩
331 Consultations
5480 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More