Évaluation d'une nouvelle technique laser de dé-tatouage par succession ultra-rapide d'impulsions : étude prospective de phase I-II - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2018

Évaluation d'une nouvelle technique laser de dé-tatouage par succession ultra-rapide d'impulsions : étude prospective de phase I-II

Résumé

Background: Current technologies for removing tattoos have shown their limitations in term of efficiency, pain and side-effects. We propose a new approach to avoid the energy levels used today and responsible of such side-effects.
Objective: To study the efficacy and the tolerance in tattoo removal of a laser providing an ultrafast burst of pulses.
Methods: A preclinical followed by a phase 1-2 prospective studies were performed on ex-vivo skin explants and on healthy subjects with black tattoos, respectively, using an ultrafast burst of pulses laser (35ps, 4MHz, 1064nm). Efficacy was assessed on standardized pictures by two independent physicians. Pain during treatment was evaluated using a visual analogical scale. Histological examinations were performed immediately after the laser session and at two months.
Results: We included 10 patients from skin type II to IV. The fluences of 10 and 50 J/cm2 have reduced the intensity of the pigment in 6 patients with a better decrease at 50 J/cm2. The average pain ranged from 0.4 to 2.75/10 depending on the fluences. Side effects were mild and only at the highest fluencies. Conclusion: Laser emitting ultrafast burst of pulses showed very good tolerance and promising efficacy for removing tattoos in this proof of concept study.
Introduction : Les lasers déclenchés sont aujourd’hui la référence en matière de dé-tatouage mais cette technique nécessite de nombreuses séances et reste douloureuse et non dénuée d’effets secondaires. Nous proposons une nouvelle approche pour éviter les niveaux d’énergie utilisés actuellement et responsables de ces effets secondaires.
Objectif : Évaluer l’efficacité et la tolérance dans le dé-tatouage d’un laser émettant des successions ultra-rapides d’impulsions.
Méthodes : Après une étude pré-clinique ex-vivo, nous avons réalisé une étude prospective de phase I-II chez des sujets sains, ayant des tatouages noirs en utilisant un laser émettant des successions ultra-rapides d’impulsions (35 ps, 4 MHz, 1064 nm). Des fluences croissantes (2.5, 5, 10 et 50 J/cm²) ont été utilisées. L’efficacité était évaluée sur des photographies standardisées par deux médecins indépendants. La douleur était évaluée pendant le traitement par une échelle visuelle analogique. Des biopsies étaient réalisées immédiatement après le traitement laser puis à deux mois. Résultats : Nous avons inclus 10 patients, de phototype II à IV. Les fluences 10 et 50 J/cm2 ont réduit l’intensité du pigment chez 6 patients avec une diminution plus importante à 50 J/cm2. La douleur moyenne sans anesthésie locale allait de 0,4 à 2,75/10 en fonction des fluences utilisées. Les effets secondaires étaient légers et observés seulement aux fluences les plus élevées.
Conclusion : Il s’agit de la première étude évaluant l’intérêt de l’utilisation d’un laser émettant une succession ultra-rapide d’impulsions chez l’Homme. Les résultats ont montré une très bonne tolérance et une efficacité prometteuse dans le dé-tatouage.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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Dates et versions

dumas-02382533 , version 1 (27-11-2019)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-02382533 , version 1

Citer

Aurélie Lorgeou. Évaluation d'une nouvelle technique laser de dé-tatouage par succession ultra-rapide d'impulsions : étude prospective de phase I-II. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨dumas-02382533⟩
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