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Master Thesis

Évaluation d'un kit diagnostic des infections respiratoires basses à l'AP-HM, intérêt et application en médecine générale

Résumé : Introduction : la pneumonie aigüe est une des pathologies infectieuses les plus fréquentes et les plus sévères. La prise en charge thérapeutique actuelle est basée sur une antibiothérapie probabiliste qui peut être adaptée lorsque le diagnostic microbiologique est établi. La mise en place d’outils diagnostics en médecine de ville permettrait de guider le clinicien dans sa prise en charge thérapeutique et favoriserait le bon usage des antibiotiques. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de la réalisation systématique d’examens microbiologiques à visée diagnostique en cas de pneumonies et la faisabilité d’un tel dispositif diagnostic en médecine de ville. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive monocentrique à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (AP-HM) du 1er janvier 2013 au 30 juin 2019 sur les prélèvements microbiologiques issus d’un kit diagnostic chez les patients présentant un tableau clinique de pneumonie aigüe. Les kits étaient constitués de différents examens microbiologiques : sérologies, PCR sur écouvillons rhinopharyngés, hémocultures, antigénuries. Résultats : 1766 kits pneumonie ont été réalisés, 521 diagnostics microbiologiques ont été établit soit dans 29,5% des cas. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, le virus de la grippe A, le rhinovirus/entérovirus ont été les plus documentées (respectivement 89, 40, 137 et 68 cas). 52 co-infections ont été documentées (soit 10% des pneumonies documentées) dont 34 cas d’infections mixtes. Conclusion : un tiers des pneumonies a été documenté. Le nombre de co-infections et notamment d’infections mixtes (bactériennes et virales) est très élevé. Proposition d’un nouveau kit diagnostic adapté aux résultats microbiologiques retrouvés et à la médecine de ville qui pourrait améliorer la prise en charge thérapeutique des pneumonies aigüe en médecine ambulatoire.
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02383362
Contributor : Faculté de Médecine Amu <>
Submitted on : Wednesday, November 27, 2019 - 4:53:55 PM
Last modification on : Wednesday, September 2, 2020 - 10:43:32 AM

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  • HAL Id : dumas-02383362, version 1

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Justine Raclot. Évaluation d'un kit diagnostic des infections respiratoires basses à l'AP-HM, intérêt et application en médecine générale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2019. ⟨dumas-02383362⟩

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